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Trastornos del Nervio óptico

El nervio óptico es un conjunto de más de un millón de fibras nerviosas responsables de transmitir información visual de la retina al cerebro. Si bien hay muchas afecciones oftálmicas que afectan la función del nervio óptico, la Neuritis Óptica y la Neuropatía óptica isquémica son dos de los trastornos más comunes dentro de una práctica oftalmológica. Neuritis Óptica ¿Qué es la Neuritis Óptica?La neuritis óptica es la inflamación del nervio óptico que a menudo se presenta con dolor al mover los ojos, visión borrosa o puntos ciegos en el campo visual y pérdida de visión de color. Aunque por lo general ocurre en un ojo, puede ocurrir simultáneamente en ambos ojos. La neuritis óptica ocurre en más mujeres que hombres y generalmente antes de los 45 años de edad. A menudo se desarrolla como resultado de un trastorno autoinmune como la esclerosis múltiple (EM), una afección en la que el sistema inmunitario ataca la cubierta protectora (vaina de mielina) que aísla las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal. También se puede desarrollar como resultado de una infección bacteriana, diabetes e inflamación de los vasos sanguíneos. ¿Cuáles son los tratamientos para la Neuritis óptica?La mayoría de las personas que experimentan un solo episodio de neuritis óptica recuperan la visión sin tratamiento, pero en algunos casos, se recetan esteroides intravenosos seguidos de un ciclo de esteroides orales para ayudar a reducir la inflamación. Para las personas con EM, los episodios de neuritis óptica pueden reaparecer, lo que puede llevar a neuropatía óptica y pérdida de visión a largo plazo. Si la neuritis óptica recurrente ocurre en personas sin un trastorno autoinmune, el pronóstico suele ser muy bueno para que se restablezca su visión. Neuropatía Óptica Isquémica ¿Qué es la Neuropatía Óptica Isquémica?La neuropatía óptica isquémica se puede comparar con un accidente cerebrovascular del nervio óptico, ya que es el resultado de un bloqueo de su suministro de sangre. La pérdida permanente de la visión es el síntoma principal y puede ocurrir en cuestión de minutos a varios días. Dependiendo de la causa, la visión puede verse afectada en uno o ambos ojos. Pueden ocurrir dos tipos de neuropatías ópticas isquémicas, incluyendo arteríticas y no arteríticas. La neuropatía óptica isquémica arterítica (AION) ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 70 años. A menudo es causada por arteritis temporal (arteritis de células gigantes), o inflamación de las arterias. Las arterias inflamadas bloquean el suministro de sangre al nervio óptico, causando daños como resultado. El tratamiento de la neuropatía óptica isquémica arterítica incluye dosis altas de esteroides para prevenir la pérdida de la visión en el otro ojo. La neuropatía óptica isquémica no arterítica ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años con factores de riesgo como presión arterial alta, diabetes y aterosclerosis (endurecimiento de las arterias). El tratamiento implica controlar la presión arterial, la diabetes, el colesterol y otros factores que afectan el suministro de sangre al nervio óptico. Aproximadamente el 40% de los pacientes con neuropatía óptica isquémica no arterítica mejoran espontáneamente con el tiempo. Anatomía: Nervio óptico

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