Vad är en Rustring och hur tar du bort den?
har jag tidigare nämnt att jag hatar att behandla oftalmologiska problem? Tja, det och testikeldiagnoser. I varje fall har patienten bara två av den specifika kroppsdelen och insatserna är naturligtvis höga när det gäller att få rätt diagnos. Att diagnostisera och behandla ögonrelaterade problem ger mig inte riktigt den mängd ångest det en gång gjorde nu när jag är mer erfaren i min övning. Så jag tycker om att behandla enstaka okulär främmande kropp – så länge jag framgångsrikt kan ta bort den, det vill säga.
När det gäller ögonhälsa är det viktigt att vi som Sjuksköterska och läkarassistenter har en solid grund i våra diagnostiska och provfärdigheter. Ögonproblem kan sträcka sig från enkla infektioner och irritation till synhotande komplikationer. Idag, låt oss prata hornhinnans främmande kroppar och rostringar.
vad är en hornhinnans främmande kropp?
små partiklar som kommer i kontakt med ögat kan bli inbäddade i hornhinnan. detta ses ofta, till exempel när metallfragment flyger in i byggnadsarbetarnas eller svetsarnas ögon.
främmande kroppar i ögat resulterar i skador på hornhinnan och är ganska smärtsamma och irriterande. Symtom inkluderar rodnad, riva, känsla av främmande kropp, smärta och/eller suddig syn.
är du redo att trivas?
a bort en hornhinnans främmande kropp?
för att undersöka en patient med en misstänkt hornhinnans främmande kropp och ta bort den kränkande partikeln följ dessa steg:
- applicera anestetiska droppar som proparakain till det drabbade ögat.
- kontrollera patientens synskärpa.
- visualisera den främmande kroppen med hjälp av en penlight. Glöm inte att kolla efter främmande kroppar under ögonlocket genom att vända dem helt. Kom ihåg, bara för att du ser en främmande kropp betyder inte att det inte finns någon annan.
- försök att ta bort främmande kropp genom att spola ögat med normal saltlösning.
- om borttagning genom spolning av ögat misslyckas, försök sedan borttagning med en fuktig bomullspinne.
- för mer vidhäftande främmande kroppar kan borttagning med en 18 till 30 gauge nål försökas. Gör inte detta om du inte är erfaren. Stag handen mot patientens ansikte och använda en spaltlampa för att vägleda dig, flick den främmande kroppen ur ögat med nålen. En dental burr kan också användas för att ta bort en främmande kropp från ögat men många ögonläkare varnar mot denna metod på grund av potentialen att orsaka betydande skador på ögat.
- undersök ögat igen, eventuellt även med fluoresceinfläck för att se till att du helt har tagit bort främmande kropp.
- Om du inte kan ta bort främmande kropp, lappa ögat och hänvisa patienten, helst samma dag, till en ögonläkare.
- glöm inte att uppdatera patientens tetanusimmunisering om det behövs.
vad är en Rustring?
en rostring kan bildas runt främmande kroppar som innehåller järn, vanligtvis de som är metalliska. 
saltet i tårar interagerar med järnet i metallen som bildar rost i ögat precis som du ser med metall kvar utomhus i elementen. Reaktionen börjar inom 2 till 4 timmar efter att den främmande kroppen inbäddats i ögat. Komplett rustringsbildning kan vara efter ca 8 timmar. Rostringen kan kvarstå även efter att främmande kropp har tagits bort och lämnar en fläck på hornhinnan. Många gånger kommer den kvarvarande rosten att migrera till själva ögans yta, vanligtvis inom 24 timmar. American Academy of Ophthalmology rekommenderar att man försöker ta bort en kvarvarande rostring på grund av möjligheten att göra ytterligare skador på ögat.
Hur tar man bort en Rostring?
medan de flesta ögonläkare rekommenderar att du lämnar borttagning av rustring till experterna, tar vissa erfarna vårdgivare fortfarande uppgiften själva. Rostringar avlägsnas med en roterande, steril burr. Dessa finns i de flesta akutavdelningar. Så här ser proceduren ut:
återigen bör borttagning av rost endast utföras av en erfaren leverantör eftersom det medför en risk för komplikationer inklusive synförlust.
att lappa eller inte lappa? Om du framgångsrikt har tagit bort en främmande kropp från patientens öga är det inte nödvändigt att applicera en lapp. Det finns inga bevis som visar att applicering av en patch påskyndar läkning. Faktum är att patching till och med kan göra mer skada än bra. Se till att förskriva profylaktiska antibiotiska droppar eller salva för att förhindra infektion. Hornhinnans främmande kroppar kan vara ganska smärtsamma och vissa patienter kan kräva recept för narkotiska smärtstillande medel. Kontaktlinsbärare bör byta till glasögon tills läkning av ögat är klar. Patienterna bör följa upp inom 24 timmar, helst med en ögonläkare, för att övervaka för korrekt okulär läkning.