1761 – Giovanni Battista Morgagni beskrev Stokes-Adams attacker i minst 2 sektioner av de sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis från 1761

först i de Morbis Capitis (bokstav IX, artikel 7); Han beskriver fallet med prästen Anastasio Poggi

…medborgare Anastasio Poggi, en grav och värdig präst. Han var i sitt sextioåttonde år, av en vana måttligt fet, och av en florid hy, när han han först greps med epilepsi, som lämnade den största långsamhet av puls, och på samma sätt en kyla av kroppen.

Morgagni 1761; IX (8): 192

i samma brev hänvisar Morgagni till 1717-publikationen av den slovenska läkaren Marcus Gerbezius (1658-1718)

men kanske du misstänker, om pulsens sällsynthet faktiskt är ett mycket ovanligt symptom, att förbli efter en epilepsi, i de flesta fall är det möjligt att hypokondriska patienter, när du ska ha jämfört denna observation av mig med den berömda gerbezius (t), som beskriver pulsen hos en stark hypokondriac man, ”som då och då utsattes för små epileptiska” paroxysmer”, även när han var i hälsa”, som att vara ” så väldigt långsam, att före den efterföljande pulsationen följer det som gick före, skulle tre pulsationer säkert ha gått i en annan frisk person.”

Morgagni 1761; IX (8): 195

sedan i de morbis thoracis (brev LXIV, artikel 5) när det gäller fallet med en 64-årig köpman från Padua, en fyllig man, som kollapsade efter svindel

När jag besökte genom samråd, fann jag med en sådan sällsynthet av pulsen att inom 60: e delen av en timme var pulsen pulsationer var bara 22 – och denna sällsynthet som var evig – uppfattades vara ännu mer betydande, så ofta som till och med två (epileptiska) attacker var till hands – så att läkarna aldrig lurades från ökningen av sällsyntheten de förutsade att en paroxysm skulle komma på.

Morgagni 1761; Lxiv (5): 505

döden inträffade 15 månader efter symtomens början. Vid obduktion observerade Morgagni att hjärtat utvidgades på grund av utvidgningen av ventriklarna; aortan utvidgades på samma sätt från början av sin kurva

Cor vero amplum valde ob dilatatos ventriculos, non ob parietes factos crassiores. Magna etiam arteria ad curvatura; usque initium aequo latior…spirituum et nervorum vitium

Morgagni 1761; LXIV(5): 507

Morgagni påpekade att den långsamma pulsfrekvensen inte kunde kopplas till aneurismer i hjärtat och aortan och att sjukdomen hade producerats av en störning i nerverna (”spirituum et nervorum vitium”).

1792-Thomas Spens (1763-1842) publicerade det första kontot i den engelska litteraturen om Stokes-Adams syndrom med anfall sekundärt till hjärtblock.

han beskrev fallet med en 54-årig man med en långsam, regelbunden puls; slumpmässiga svimmar med medvetslöshet; en ostörd puls-hastighet med en statisk karaktär, även under tvång nöd; och kramper, som om långvarig, resulterade i knappast någon puls känns.

den 16 maj 1792, klockan 9 på kvällen, skickades jag för att se T. R, en man i 54: e året av sin ålder, en gemensam arbetsmekaniker…jag blev mycket förvånad när jag undersökte pulsens tillstånd för att finna att det bara slog tjugofyra slag i minuten. Dessa slag var emellertid, så långt jag kunde bedöma, med perfekt lika stora intervaller och av den naturliga styrkan hos en mans puls vid god hälsa. Han informerade mig om att han vid klockan tre på eftermiddagen plötsligt hade blivit sjuk medan han stod på gatan; att han hade fallit till marken meningslös; och att han, enligt de konton som gavs honom av de närvarande, hade fortsatt i det tillståndet i ungefär fem minuter…

När jag besökte honom på morgonen den 17: e, fann jag att han hade attackerats av flera anfall under natten. När jag undersökte hans puls fann jag att det bara slog tjugotre slag i minute…an timme efter att jag hittade det i exakt samma tillstånd som tidigare. Han uppmanades nu att ta några andar av hartshorn; men av misstag fick det honom mycket lite utspätt och gav mycket oro i munnen och halsen. Av denna orsak fann jag honom i stor nöd klockan ett; men det verkade inte ha skapat någon förändring i hans puls, som vid denna tid slog tjugofyra slag på en minut och var av samma styrka och regelbundenhet som tidigare.

på morgonen den 18: e informerades jag om att han ofta hade blivit svag…hans puls slog bara tjugosex slag i minuten. Om 8 på kvällen hade han knappt luktade det än han kände några av de förnimmelser av en början passar; och, så snart han hade smakat det, han nästan omedelbart ropade, och föll tillbaka meningslös, med smarta kramper av alla sina muskler. Han återhämtade sig tydligen på några sekunder; men knappast någon puls kunde kännas i många sekunder. På morgonen den 19: e fick jag veta att … hade attackerats med täta anfall deltog med våldsamma convulsions…at tre på eftermiddagen fann jag att det (pulsen) slog bara tio slag i minuten, även om det fortfarande fortsatte lika starkt och regelbundet som tidigare…han gick ut den 20: e.dagen efter hans död öppnades kroppen av Mr Fife, och vid den mest noggranna undersökningen kunde inget sjukligt utseende av någon konsekvens upptäckas antingen i bröstkorgen eller buken

Spens 1792: 458-465

1824 – Sir William Burnett berättade om fallet med en 46-årig officer i marinen som lider av anfall av epilepsi med en anmärkningsvärd långsamhet av pulsen. Burnett relaterade sitt fall till de två tidigare beskrivna fallen av Morgagni.

under paroxysmerna uppvisade han alla vanliga symptom på epilepsi; ändå var dessa av mycket kort varaktighet, ibland bara några minuter och följdes aldrig av en disposition att sova…ansiktet var mycket sälg, tunga vit och puls 24 i minuten.

Burnett 1824: 205

1827 – Robert Adams skrev en monografi på 100 sidor som innehöll beskrivningar av signifikanta patologiska fynd från patienter med anfall och bradykardi, observerade när partiellt atrioventrikulärt block närmar sig fullständighet och mindre ofta i etablerat fullständigt hjärtblock.

1846 – William Stokes publicerade sina”observationer av vissa fall av permanent långsam puls”

associerade personer

• Marcus Gerbezius (1658 – 1718)
• Giovanni Battista Morgagni (1682 – 1771)
• Thomas Spens (1763 – 1842)
• Sir William Burnett (1779 – 1861)
• Robert Adams (1791 – 1875)
• William Stokes (1804 – 1878)

alternativa namn

• Stokes-Adams syndrom; la maladie de Stokes-Adams (1899)
• Adams-Stokes syndrom
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom (1908)
• Gerbezius-Morgagni-Spens-Adams-Stokes syndrom
• Gerbezius-Morgagni-Adams-Stokes syndrom eller syndrom GMAs

historiska referenser

• Gerbezii M. konstitutionen; året 1717 a DN. D. Marco Gerbezio Labaco 10 December. beskrivs. Academia Caesareo-Leopoldinae Natur Curiosorum tidningar, 1719;
• Morgagni GB. Av sjukdomar i huvudet (bokstaven IX, artikel 7). De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. 1765
• Morgagni GB. De morbis thoracis (bokstaven LXIV, artikel 5). De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. 1765
• Spens T. historia av ett fall där det ägde rum en anmärkningsvärd långsamhet av pulsen. Medicinska kommentarer. 1792: 458-465
• Burnett W. fall av epilepsi, deltog med anmärkningsvärd långsamhet av pulsen. Med Chir Trans. 1827; 13 (Pt 1): 202-211.
• Adams R. fall av hjärtsjukdomar tillsammans med patologiska observationer. Dublin Hospital Rapporterar. 1827; 4: 353–453.
• Stokes W. observationer av vissa fall av permanent långsam puls. Dublin Quarterly Journal of Medical Science. 1846;2(1):73–85. Omtryckt i medicinska klassiker 1939; 3: 727-738.

granska referenser

• Pletnew D. der Morgagni-Adams-Stokessche symptomkomplex. I: Kraus F. et al. (Red) Ergebnisse der Inneren Medizin och Kinderheilkunde. Springer 1908: 47-67
• De Boer S. om ursprunget och essensen av Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Ann Intern Med. 1952; 37(1): 48-64.Harbison J, Newton JL, Seifer C, Kenny RA. Stokes Adams attacks and cardiovascular syncope. Lancet. 2002; 359(9301): 158-160.

eponymictionary

the names behind the name