Opisthotonos
alternativa namn: Back arching; onormal hållning — opisthotonos; Decerebrate hållning — opisthotonos
Definition: Opisthotonos är ett tillstånd där en person håller sin kropp i en onormal position. Personen är vanligtvis styv och böjer ryggen, med huvudet kastat bakåt. Om en person med opisthotonos ligger på ryggen, berör bara baksidan av huvudet och klackarna ytan de är på.
överväganden
Opisthotonos är mycket vanligare hos spädbarn och barn än hos vuxna. Det är också mer extremt hos spädbarn och barn på grund av deras mindre mogna nervsystem.
orsaker
Opisthotonos kan förekomma hos spädbarn med meningit. Detta är en infektion i hjärnhinnorna, membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen. Opisthotonos kan också uppstå som ett tecken på nedsatt hjärnfunktion eller skada på nervsystemet.
andra orsaker kan inkludera:
- Arnold-Chiari syndrom, ett problem med hjärnans struktur
- hjärntumör
- Cerebral pares
- Gaucher sjukdom, som orsakar en uppbyggnad av fettvävnad i vissa organ
- tillväxthormonbrist (ibland)
- former av kemisk förgiftning som kallas glutarsyra och organiska acidemier
- Krabbe sjukdom, som förstör beläggningen av nerver i centrala nervsystemet
- anfall
- allvarlig elektrolyt obalans
- traumatisk hjärnskada
- Stiff-person syndrom (ett tillstånd som gör en person stel och har spasmer)
- blödning i hjärnan
- Tetanus
lönnsirap urin sjukdom, en sjukdom där kroppen inte kan bryta ner vissa delar av proteiner
vissa antipsykotiska läkemedel kan orsaka en biverkning som kallas akut dystonisk reaktion. Opisthotonos kan vara en del av denna reaktion.
i sällsynta fall kan spädbarn födda till kvinnor som dricker stora mängder alkohol under graviditeten ha opisthotonus på grund av alkoholabstinens.
hemvård
en person som utvecklar opisthotonos måste vårdas på ett sjukhus.
När du ska kontakta en läkare
gå till akutmottagningen eller ring ditt lokala nödnummer (till exempel 911) om symtom på opisthotonos uppstår. Vanligtvis är opisthotonos ett symptom på andra tillstånd som är allvarliga nog för att en person ska söka läkarvård.
vad du kan förvänta dig vid ditt kontorsbesök
detta tillstånd kommer att utvärderas på ett sjukhus och akuta åtgärder kan vidtas.
vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtom för att leta efter orsaken till opisthotonos
frågor kan inkludera:
- När började symtomen?
- är kroppspositionen alltid densamma?
- vilka andra symtom kom före eller med onormal positionering (som feber, stel nacke eller huvudvärk)?
- finns det någon ny sjukdomshistoria?
den fysiska undersökningen kommer att innehålla en fullständig kontroll av nervsystemet.
tester kan inkludera:
- blod-och urintester
- cerebrospinalvätska (CSF) kultur och cellantal
- CT-skanning av huvudet
- Elektrolytanalys
- Lumbar punktering (spinal tap)
- MR i hjärnan
behandlingen beror på orsaken. Till exempel, om hjärnhinneinflammation är orsaken, kan läkemedel ges.
Berger JR. Stupor och koma. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Red. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 5.
Hamati AI. Neurologiska komplikationer av systemisk sjukdom: barn. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Red. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 59.
Hodowanec A, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Red. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för infektionssjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 246.
Rezvani I, Ficicioglu CH. Defekter i metabolismen av aminosyror. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Red. Nelson lärobok i pediatrik. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 85.