OK, så vi är några veckor in i 2016, och många av oss kanske redan vacklar från vårt nyårs resolutioner, om inte helt glömt dem. Varför är det så svårt att göra förändringar? James Prochaska, från University of Rhode Island, har studerat denna fråga i mer än trettio år och har tillämpat sin teori på många hälsobeteenden, inklusive beteenden som är viktiga vid diabeteshantering.

Prochaska har funnit att människor som framgångsrikt har gjort positiva förändringar i sina liv går igenom fem specifika steg: precontemplation, kontemplation, förberedelse, handling och underhåll.

1. ”Precontemplation är det stadium där det inte finns någon avsikt att ändra beteende inom överskådlig framtid. Många individer i detta skede är omedvetna eller undermedvetna om sina problem.”Vissa människor kallar denna fas” förnekelse.”
2. ” kontemplation är det stadium där människor är medvetna om att ett problem finns och seriöst tänker på att övervinna det men ännu inte har åtagit sig att vidta åtgärder.”Många människor i detta skede kan beskrivas som ambivalenta. De vill förbättra sitt blodsocker, men är ännu inte redo att skära ner på att äta godis.
3. förberedelsesteget kan betraktas som informationsinsamling och planeringsstadium. Förberedelsesteget är det viktigaste. Femtio procent av de människor som försöker beteendeförändring och hoppa över detta stadium kommer att återfalla inom 21 dagar, enligt Prochaska i sin bok, förändras för gott.
4. ”handling är det stadium där individer ändrar sitt beteende, erfarenheter eller miljö för att övervinna sina problem. Handling innebär de mest uppenbara beteendeförändringarna och kräver ett stort engagemang av tid och energi.”Under åtgärdsstadiet implementerar man de utvecklade planerna och information som samlats in i förberedelsesteget.
5. ”underhåll är det stadium där människor arbetar för att förhindra återfall och konsolidera de vinster som uppnås under åtgärden. För beroendeframkallande beteenden sträcker sig detta stadium från sex månader till en obestämd period förbi den första åtgärden.”

de flesta jag arbetar med, som har diabetes, kan kategoriseras i kontemplationssteget. De tänker allvarligt på livsförändringar, men har ännu inte åtagit sig att vidta åtgärder. Därför tycker jag att det är värdefullt att ytterligare utforska detta stadium.

inom varje steg hjälper specifika åtgärder som kallas ”förändringsprocesser” någon mentalt att gå igenom varje steg framgångsrikt. I kontemplationssteget är förändringsprocesserna” medvetandehöjning ”och” självomvärdering.”

Medvetandehöjning är processen att aktivt bli mer medveten, medveten eller medveten om den nuvarande situationen. Vissa aktiviteter inkluderar att hålla en matdagbok för att lära mig mer om hur mycket jag äter, övervaka blodsockret för att lära mig hur bra eller om min behandlingsplan fungerar eller läsa matetiketter för att lära mig hur mycket kolhydrater som finns i olika livsmedel.

Självomvärdering strömmar naturligt från medvetandehöjning. Själv omvärdering innebär att göra en bedömning eller bedömning av beteendet som behöver ändras, och avslöjar hur dina värderingar konflikt med problemet beteenden.

en aktivitet som hjälper till att klargöra dina värden, eller” varför ”du vill ändra kallas”beslutsbalans”. Beslutsbalansen tar hänsyn till för-och nackdelar med beteendeförändring. Att förstå för-och nackdelar hjälper en att erkänna att beteendeförändring har goda konsekvenser, men kräver offer.

ta ett papper. Dela papperet i två kolumner. Märk en ” proffs ”och den andra kolumnen”nackdelar”. Under varje kolumn svara på varje fråga: vad blir konsekvenserna av mitt beteendeförändring för mig?

• vad kommer konsekvenserna av mitt beteende att förändras för andra (familj, vänner, kollegor)?
• vad kommer mina reaktioner att vara på mitt nya jag?
• vad kommer andras reaktioner (familj, vänner, kollegor) att vara för mitt nya jag?
• om fördelarna med förändring uppväger nackdelarna, är man redo att gå in i förberedelsesteget! Detta lägger grunden för förberedelser, åtgärder och underhållssteg.

Jag hörde en gång en radiointervju med James Prochaska. Han sa att göra en beteendeförändring bör kontaktas som om du var redo för en större operation. Hur mycket förplanering skulle du göra? Hur mycket stöd skulle du begära från vänner och familj? Hur mycket mental uppmärksamhet skulle du lägga på det? Det skulle vara din främsta prioritet, och du skulle välja en tid då det inte skulle finnas något annat inom din kontroll som skulle ha företräde. Du skulle inte välja en tid när du gör en äktenskaplig förändring, Jobbbyte, större semester, redo att flytta till ett nytt hus, etc. Sund beteendeförändring är så svårt, och det är så viktigt.

av: Donna Webb, RD, LD, CDE

Cecelia Health Diabetes Health Coach

Cancer Prevention Research Center. University of Rhode Island, 2016. Webb. 10 Jan. 2016. <http://web.uri.edu/cprc/about-ttm/>

Prochaska, J. O. och W. F. Velicer (i press). ”Den transteoretiska modellen för hälsobeteende förändras.”American Journal of Health Promotion.