軟部組織傷害
はじめに
急性軟部組織傷害は、古典的に最もよく知られている様々な頭字語 これらの頭字語は長年にわたって出回っており、主に軟部組織損傷の急性期に焦点を当てており、研究が進んでいるため、これらの頭字語は古くて不正確になっています。 例えば、急性傷害におけるNsaidの使用は、実際には回復および治癒プロセスに有害であり得ることがわかっている。
ほとんどの研究では、急性側方足首捻挫を臨床例として使用しているため、これらの原則をそのタイプの傷害を持つ患者に適用することを考える
新しい研究は、傷害の急性および亜急性期に適用し、負荷と活動を促進することができる新しい頭字語を生み出しました：
平和と愛
平和と愛
傷害の急性期に平和を適用する必要があります。p>
p：保護
E：昇格
a：抗炎症剤/氷を避ける
C：圧縮
E：教育
亜急性期では愛を使用する必要があります
L：負荷
O：楽観
V：血管新生
E：運動
軟部組織の管理の
氷
最初は軟部組織の傷害は氷を介して管理されました。
I：氷
C：圧縮
E：標高
これは、凍結療法の使用に大きく焦点を当てました。 私たちは今、iceが正常な炎症と血管再生を破壊するので、治癒時間が遅くなる可能性があることを知っています。
私たちは今、iceが正常な炎症と血管 Iceが鎮痛に有用であることを示す証拠があるが。 氷が急性傷害に使用されるときに起こる生理学的プロセスを完全に理解するためには、より多くの証拠が必要である。
圧縮と標高は、ICEの頭字語でも推奨されています。 これらは主に勧告の逸話的なものであり、圧縮または上昇の持続時間に関する設定されたアドバイスはありません。 上昇は炎症を軽減するのに役立つことが示されているが、この炎症は正常であり、治癒の正常な過程において有用である。
米と価格
米と価格は、氷への追加として推奨されました。/p>
r:rest
p:protect
長時間の休息と保護は、回復に有害であり、筋肉の消耗および四肢の生物力学の変化につながる可能性があります。 但し、肢の激しい傷害の残りそして保護に続くことは激しい段階でまだ推薦されます。
早期の動員と体重負荷は、急性軟部組織損傷における回復を加速することが示されている。
警察
警察は、被災地でのロードを促進し、長期的な固定化を防ぐために導入されました。
P:保護
O L:最適なロード
ICE:上記のように。
最適な負荷は、組織の治癒を促進し、生理学的適応を最大化することが示されている。 これはmechanotransductionとして知られているプロセスで動作します: あらゆる柔らかいティッシュの傷害から回復する第一次方法である細胞応答に機械ローディングを回すボディの方法。研究が進むにつれて、傷害から完全に回復するためには、負荷を教育し促進する必要性が明らかになってきました。
臨床ボトムライン
理学療法士として、これは新しい情報ではありませんが、平和と愛がより公表される必要性は、理学療法診療所で優先されるべきです。
“抗炎症剤を避ける”というアドバイスは矛盾していますが、証拠は急性期の傷害でこれを支持しています。
平和と愛は、即時の短期的な傷害に焦点を当てるだけでなく、実際にはリハビリと運動を促進するため、臨床医と患者にとって有用です。
リソース
価格原則
平和と愛を説明しました
私たちの診療所での平和と愛
横足首の傷害
軟部組織の治癒
- 1.0 1.1Dubois B、Esculier JSoft-組織傷害は、単に平和とLOVEBritish Journal Of Sports Medicine2020;54:72-73
- 2.0 2.1van den bekerom Mp,struijs pa,blankevoort l,welling l,VAN dijk cn,kerkhoffs gm. 成人の足首捻挫の治療における休息、氷、圧迫、および上昇療法の証拠は何ですか？. 体育会系の雑誌。 2012Jul;47(4):435-43.
- ブリークリー CM、グラスゴー P、マコーリー DC。 価格は更新する必要があります、我々は警察を呼び出す必要がありますか？スポーツ医学の英国ジャーナル2012;46:220-221.
- ブリークリー CM、オコナー SR、タリー MA、ロックLG、マコーリー DC、ブラッドベリー I、キーガンS、マクドナルドSM。 足首捻挫後の機能に対する加速されたリハビリテーションの効果：ランダム化比較試験。 Bmj. 2010年10月;340.
- グラスゴー P、フィリップスN、ブリークリー C。 最適な読み込み：キー変数とメカニズム。 スポーツ医学の英国のジャーナル。 2015Jan6:bjsports-2014
- Khan KM,Scott A.Mechanotherapy:理学療法士の運動処方が組織修復をどのように促進するか。 スポーツ医学の英国のジャーナル。 2009Apr1;43(4):247-52.
- Vuurberg G,Hoorntje A,Wink LM,Van Der Doelen BF,Van Den Bekerom MP,Dekker R,Van Dijk CN,Krips R,Loogman MC,Ridderikhof ML,Smithuis FF. 足首捻挫の診断、治療および予防：エビデンスに基づく臨床ガイドラインの更新。 スポーツ医学の英国のジャーナル。 2018年8月1日;52(15):956-.