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コブ角度と骨格成熟

特発性脊柱側弯症の一部の人々は、彼らの曲線が成人期に悪化し続けているのを見ます。 原則として、骨格成熟時に30度以下を測定する脊柱側弯症曲線は、進行を止める(または非常にゆっくりと進行する)傾向があり、治療を必要としません。

  • 骨格の成熟度で50度以上を測定する曲線は、成人期を通じて年間約1度悪化する傾向があり、これらの場合、重度の脊髄変形を避けるために手術

この曲線進行の不一致の理由は知られていませんが、臨床医が観察、ブレース、または手術が骨格成熟期またはその近くの患者に最適かどうかを決

特発性脊柱側弯症のブレース治療を参照してください

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リッサー記号は骨格成熟度を推定します

骨格成熟度の決定は正確な科学 骨格の成長がどのくらい残っているかを推定するための多くの方法が存在するが、リッサー徴候は青年期の特発性脊柱側弯症患者に最も一般的に使

リッサー分類法は、人の骨格が青年期に成熟するにつれて、骨は腸骨稜(骨盤の上端)の外側部分に形成され始め、尾根に沿って内側に石灰化するという 腸骨稜に沿ったこの骨の形成が完了した後、新しい骨の成長は股関節の骨に融合し、この融合は完全な骨格の成熟に対応すると考えられている。

この情報を念頭に置いて、医師はx線(通常はコブ角度測定のために撮影された背中の同じx線)を表示し、以下に基づいてリッサー符号番号を決定す 腸骨稜には骨の成長はありません。

  • ステージ1。 骨の成長は腸骨稜の25%未満をカバーしています。
  • ステージ2。 骨の成長は腸骨稜の25%から50%をカバーしています。
  • ステージ3。 骨の成長は腸骨稜の50%から75%をカバーしています。
  • ステージ4。 骨の成長は腸骨稜の75%から100%をカバーしています。
  • ステージ5。 骨の成長は完全に覆い、腸骨稜に融合する。
  • Risserステージ0または1は、まだ行くために骨格の成長の年と将来的に大きな成長スパートを示すことができますが、Risserステージ4または5は、ほとんど、あるいはまったく成長が残っていることを示すことができます。

    骨格成熟度を推定するための他の方法

    一部の医師は、骨格成熟度を推定する際に他の要因を考慮に入れることがあります。

    • タナー この方法では、性的成熟の進行を推定するために、身体のいくつかの領域を測定および観察する必要があります。
    • ピーク高さ速度。 思春期に至るまでの子供の成長を追跡することによって、ピーク高さ速度(PHV)の期間を見つけることができます。 PHVは通常青年が物理的な開発および残りの骨格成長の量の点ではあるかもしれないところのための告げる基準点です。
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    タナースケールまたはPHVを使用する方が時間がかかり、脊柱側弯症患者の臨床環境では現実的ではないことがよくあります。 従って、Risserの印は青年の脊柱側弯症の患者の骨格成長を推定するための最も一般的な方法に残る。

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