Articles

Poranění měkkých Tkání

Původní Editor – Abbey Wright ‚Top Přispěvatelů – Abbey Wright a Kim Jackson

Úvod

Akutní poranění měkkých tkání mít klasicky spravována prostřednictvím různých zkratek nejvíce dobře známo, že RÝŽE a POLICIE. Tyto zkratky existují již mnoho let a zaměřují se především na akutní stadia poranění měkkých tkání, jak výzkum postupoval, tyto zkratky se staly zastaralými a nepřesnými. Například nyní víme, že použití NSAID při akutním zranění může být ve skutečnosti škodlivé pro proces obnovy a hojení.

většina výzkumu používá jako klinický příklad akutní laterální podvrtnutí kotníku, takže může být užitečné uvažovat o použití těchto principů u pacienta s tímto typem zranění.

nový výzkum umožnil vytvořit nové zkratky, které mohou být použity v akutní a subakutní fázi poranění a podporovat nakládání a aktivity:

MÍR a LÁSKA.

podvrtnutí Kotníku.png

mír a láska

v akutním stadiu zranění by měl být aplikován mír.

P: chránit

E: zvýšit

: vyhněte se anti-inflammatories/ice

C: komprese

E: vzdělávat

V sub-akutní fázi, LÁSKA by měla být použita

L: load

O: optimismus

V.: vaskularizaci

E: cvičení

Historie měkkých tkání řízení

LED

Zpočátku poranění měkkých tkání byly spravovány prostřednictvím LED.

I: ice

C: komprese

E: elevace

To se silně zaměřilo na použití kryoterapie.

nyní víme, že led může potenciálně způsobit pomalejší dobu hojení, protože narušuje normální zánět a revaskularizaci. I když existují důkazy, které ukazují, že led je užitečný pro analgezii. K úplnému pochopení fyziologických procesů, ke kterým dochází při použití ledu při akutním zranění, je zapotřebí více důkazů.

komprese a elevace jsou také doporučovány v zkratce ICE. Jedná se hlavně o neoficiální doporučení a neexistuje žádná stanovená rada týkající se trvání komprese nebo elevace. Zvýšení bylo prokázáno, že pomáhá snižovat zánět tento zánět je však normální a je užitečný v normálním procesu hojení.

rýže a cena

rýže a cena byly poté doporučeny jako doplněk k ledu.

R: rest

P: protect

cena picture.jpg

dlouhé doby odpočinku a ochrany mohou být škodlivé pro zotavení, což vede k plýtvání svaly a změněné bio-mechanice končetiny. Po akutním zranění se však v akutních stadiích doporučuje odpočinek a ochrana končetiny.

bylo prokázáno, že včasná mobilizace a nosnost hmotnosti urychlují zotavení při akutním poškození měkkých tkání.

policie

policie byla zavedena s cílem podpořit nakládání v postižené oblasti a zabránit dlouhodobé imobilizaci.

p: ochrana

O L: optimální zatížení

LED: jak je uvedeno výše.

bylo prokázáno, že optimální zatížení podporuje hojení tkání a maximalizuje fyziologickou adaptaci. To funguje v procesu známém jako mechanotransdukce: způsob, jakým tělo mění mechanické zatížení na buněčné reakce, což je primární způsob, jak se zotavit z jakéhokoli poškození měkkých tkání.

klinické Sečteno a podtrženo

Jak výzkum postupoval, je třeba vzdělávat a podporovat nakládání, aby se plně zotavilo ze zranění. Jako fyzioterapeuti to nejsou nové informace, nicméně potřeba míru a lásky k větší propagaci by měla být prioritou na fyzioterapeutických klinikách.

Rada „vyhnout se protizánětlivým látkám“ byla protichůdná, i když důkazy to podporují v akutních stádiích poranění.

mír a láska je užitečná pro lékaře a pacienty, protože se nezaměřuje pouze na okamžité krátkodobé zranění, ale ve skutečnosti podporuje rehabilitaci a cvičení.

Zdroje

CENA zásadě

MÍR a LÁSKA vysvětlil,

MÍR a LÁSKU v našich klinikách

Boční zranění kotníku,

Měkké tkáně, hojení

  1. 1.0 1.1 Dubois B, Esculier JSoft-poranění tkáně, stačí KLID a LOVEBritish Journal of Sports Medicine 2020;54:72-73
  2. 2.0 2.1 van den Bekerom MP, Struijs PA, Blankevoort L, Welling L, Van Dijk KN, Kerkhoffs GM. Jaké jsou důkazy pro odpočinek, led, kompresi a elevační terapii při léčbě podvrtnutí kotníku u dospělých?. Žurnál atletického tréninku. 2012 července; 47 (4): 435-43.
  3. Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. Cena potřebuje aktualizaci, měli bychom zavolat policii?British Journal of Sports Medicine 2012; 46: 220-221.
  4. Bleakley CM, O ‚ Connor SR, Tully MA, Rocke LG, MacAuley DC, Bradbury I, Keegan S, McDonough SM. Účinek zrychlené rehabilitace na funkci po podvrtnutí kotníku: randomizovaná kontrolovaná studie. Bmj. 2010 10.května;340.
  5. Glasgow P, Phillips N, Bleakley C. Optimální zatížení: klíčové proměnné a mechanismy. Britský žurnál sportovní medicíny. 2015 Jan 6:bjsports-2014
  6. Khan KM, Scott A. Mechanoterapie: jak fyzioterapeutů‘ předepisování cvičení podporuje opravy tkání. Britský žurnál sportovní medicíny. 2009 dubna 1; 43 (4): 247-52.
  7. Vuurberg G, Hoorntje, Wink LM, Van Der Doelen BF, Van Den Bekerom MP, Dekker R, Van Dijk KN, Krips R, Loogman MC, Ridderikhof ML, Smithuis FF. Diagnostika, léčba a prevence podvrtnutí kotníku: aktualizace klinického pokynu založeného na důkazech. Britský žurnál sportovní medicíny. 2018 srpen 1;52(15):956-.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *