Un simple análisis de sangre puede ser útil en el diagnóstico del cáncer papilar de tiroides
TIROIDOLOGÍA CLÍNICA PARA EL PÚBLICO
Una publicación de la American Thyroid Association
Resúmenes para el Público de Tiroidología Clínica (de artículos recientes en Tiroidología Clínica)
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CÁNCER DE TIROIDES
Un simple análisis de sangre puede ser útil en el diagnóstico del cáncer papilar de tiroides
ABREVIATURAS & DEFINICIONES
Nódulo tiroideo: crecimiento anormal de células tiroideas que forma un bulto dentro de la tiroides. Mientras que la mayoría de los nódulos tiroideos no son cancerosos (benignos), ~5% son cancerosos.Biopsia por aspiración con aguja fina de tiroides: procedimiento sencillo que se realiza en el consultorio del médico para determinar si un nódulo tiroideo es benigno (no canceroso) o canceroso. El médico utiliza una aguja muy fina para extraer células del nódulo tiroideo. Los pacientes generalmente regresan a casa o al trabajo después de la biopsia sin ningún efecto adverso.
Genes: unidad molecular de la herencia de un organismo vivo. Los seres vivos dependen de los genes, ya que codifican para todas las proteínas y cadenas de ARN que tienen funciones en una célula. Los genes contienen la información para construir y mantener las células de un organismo y transmitir rasgos genéticos a la descendencia
microRNA: una molécula de ARN corta que tiene acciones específicas dentro de una célula para afectar la expresión de ciertos genes.Marcadores moleculares: genes y microRNAs que se expresan en células benignas o cancerosas. Los marcadores moleculares se pueden usar en muestras de biopsia de tiroides para diagnosticar cáncer o para determinar que el nódulo es benigno.
Cáncer de tiroides papilar: el tipo más común de cáncer de tiroides.
ANTECEDENTES
Los nódulos tiroideos son muy comunes, y ocurren en hasta el 50% de las personas. La mayoría de los nódulos son benignos, con solo el 5-10% de los nódulos cancerosos. La biopsia de tiroides es el procedimiento de elección para identificar a los pacientes que requieren cirugía para un posible cáncer, pero no es una prueba perfecta. Cuando el diagnóstico de la biopsia está en cuestión, algunos pacientes se someten a lo que finalmente se descubre que es una enfermedad benigna. La búsqueda de métodos alternativos de confirmación sin cirugía sigue siendo una meta para el diagnóstico de nódulos tiroideos y cánceres de tiroides. Los cambios genéticos y los marcadores moleculares de cánceres y enfermedades benignas son de gran interés. Los microARN (MIRNAS) son pequeños fragmentos de material genético que se filtran de las células y se encuentran en el torrente sanguíneo. Las células de cáncer de tiroides pueden liberar miRNAs y estos miRNAs han sido un foco de investigación para encontrar un marcador de cáncer de tiroides en el torrente sanguíneo. En este estudio, se realizó una prueba de miRNA sérico para determinar si se puede hacer o confirmar un diagnóstico de cáncer de tiroides simplemente extrayendo sangre de un paciente.
EL TÍTULO COMPLETO DEL ARTÍCULO: El miRNA95 y el miRNA190 circulantes de Cantara S et al son marcadores sensibles para el diagnóstico diferencial de nódulos tiroideos en una población caucásica. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99(11): 4190-8. Epub 24 de julio de 2014.
RESUMEN DEL ESTUDIO
Inicialmente, se estudiaron 12 individuos sanos, 12 pacientes con bocio nodular y 12 pacientes con cáncer papilar de tiroides agrupando las muestras de sangre de cada grupo y comparando los resultados encontrados en una tarjeta de microRNA con 384 marcadores. Se encontraron un total de 8 marcadores de miARN. Estos marcadores se evaluaron luego en cada individuo del grupo. Se confirmó que un total de 4 de estos 8 marcadores eran significativamente diferentes en los pacientes con cáncer papilar de tiroides en comparación con el bocio nodular y los individuos sanos. Estos 4 miRNAs se evaluaron en un segundo grupo de pacientes (79 con cáncer papilar de tiroides, 80 con bocio nodular, 41 individuos sanos). Se encontró que dos de los marcadores de miARN (miARN-95 y miARN-190) estaban altamente correlacionados con el cáncer de tiroides y eran 95% precisos para hacer un diagnóstico de cáncer.
¿CUÁLES SON LAS IMPLICACIONES DE ESTE ESTUDIO? Este estudio prometedor identifica 2 miRNAs que pueden servir como análisis de sangre para diagnosticar el cáncer papilar de tiroides. Se necesitarán más estudios en un mayor número de pacientes de diferentes orígenes étnicos para confirmar estos hallazgos y validar este estudio. La utilidad de los marcadores séricos para la enfermedad dentro de la tiroides es una dirección futura emocionante para la evaluación y el tratamiento de los nódulos tiroideos. Este estudio sugiere que algún día podría estar disponible una forma menos invasiva y más precisa de diagnosticar cánceres
—Julie Hallanger Johnson, MD
ENLACES DE FOLLETOS DE TIROIDES ATA
Cáncer de tiroides: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Nódulos Tiroideos: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
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