varje år upplever miljontals människor axelsmärta och söker hjälp från en läkare. Medan många av dessa människor har en mindre fråga som kan behandlas med vila och fysioterapi, har vissa människor en sönderriven rotatorkuff, som behöver behandling från en ortopedisk kirurg. Här är allt du behöver veta om att uppleva en rotator manschettrivning och genomgå operation för att reparera den.

hur händer Rotator manschettskador?

rotatorkuffen avser de fyra musklerna som bildar senor runt axelleden. En rotator manschettskada betyder vanligtvis att en eller möjligen flera av dessa senor har blivit sönder. Tårar kan vara partiella eller fullständiga. Typiskt är denna typ av skada ett resultat av repetitiv rörelse. Till exempel är det en vanlig skada bland professionella idrottare, särskilt basebollkrukor.

dessutom blir denna typ av skada mer sannolikt med slitage av åldrande. Personer över 40 år har ökad risk för rotator manschettrivning. Medan överanvändning är den vanligaste orsaken till rotator manschettskador, kan en akut skada också leda till en rotator manschett riva.

vilka är symtomen på en Rotator manschett riva eller skada?

Rotator manschett tår symptom inkluderar följande.

• Omedelbar smärta: en enda skada orsakar en akut rotator manschettrivning. Du kommer sannolikt att kunna fastställa den exakta skadan eftersom det kommer att innebära en snabb, skarp smärta i axeln. Tunga lyft och fall är vanliga orsaker till en akut tår.

• tråkig smärta: i fall av rotator manschett tårar som händer som ett resultat av överanvändning, kommer du sannolikt inte att kunna isolera en incident som startade smärtan. Istället kommer du förmodligen att märka en kontinuerlig, tråkig värk i axeln.

• smärta när du ligger ner: oavsett om det är akut eller resultatet av repetitiv rörelse, kommer de flesta rotator manschettskador med smärta när du ligger på den drabbade axeln. Du kanske märker denna smärta medan du försöker somna.

• svaghet och begränsat rörelseområde: svaghet i den drabbade armen är ett annat av de vanliga rivna rotator manschettsymptomen. Skada på rotatorkuffen kan göra det svårt att flytta armen i olika positioner. Dessa muskler och senor spelar en viktig roll för att du ska kunna flytta armarna över huvudet. Om du har denna typ av skada kan det vara svårt att utföra enkla uppgifter som innebär att du lyfter och roterar den drabbade armen.

Hur vet du om du behöver operation?

inte alla rotator manschettskador kräver operation. Beroende på skadans allvar kan din läkare ordinera mer konservativa behandlingar först. Enkla hemmaåtgärder som vila och is kan hjälpa till att hantera dina symtom medan du genomgår fysisk terapi för att stärka de skadade senorna. Riktade fysiska terapiövningar hjälper dig att återfå styrka och rörelseomfång. Din läkare kan ordinera antiinflammatoriska medel eller injicera kortison direkt i den skadade axeln.

mer konservativa metoder för behandling kan endast tillfälligt ge rotator manschett smärtlindring. Om skadan är en allvarlig tår som resulterar i konstant smärta, eller om den inte svarar på mer konservativ behandling, är det osannolikt att symtomen kommer att lösa utan operation. Smärta och svaghet kan öka om tåren eller tårarna inte behandlas kirurgiskt.

om du tror att du kan behöva operation, Läs mer om du kan behöva en.

Vad är Axelartroskopi?

Axelartroskopi är en teknik som kan diagnostisera och behandla en mängd olika axelledskador. Denna teknik skiljer sig från traditionella, öppna tillvägagångssätt för operation. Istället för att göra ett stort snitt kommer kirurgen att göra flera mindre snitt —vanligtvis ungefär en halv tum — för att nå den skadade senan. Därefter sätter kirurgen in en tunn kamera, kallad artroskopet, i ett av snitten för att få en anatomisk syn på skadan och omgivande vävnad. De andra snitten möjliggör införande av specialiserade kirurgiska verktyg som hjälper kirurgen att ta bort ärrvävnad och bensporer, som båda kan bidra till de smärtsamma symptomen på en rotator manschettrivning. Kirurgen kommer också att använda plastskruvar och suturer för att reparera den sönderrivna senan.

en sönderriven rotator manschett är bara en av de villkor som axelartroskopi kan behandla. Andra vanliga indikationer inkluderar labrum tår, ligament tår och reparation av frekventa axelförskjutningar.

hur mycket kostar Rotator Manschettkirurgi?

priset på rotator manschettoperation beror på flera faktorer. Uppskattningar varierar från $6,628 till $11,180, men att prata med din försäkringsgivare är det bästa sättet att få en exakt uppskattning för dig. Priset på operationen kommer att hänga på variabler som din försäkringsskydd, din årliga självrisk, din försäkring och din Out-of-pocket maximum. Kostnaden för operationen kommer att omfatta kirurgen, anestesi, bildbehandling, laboratorietester och sjukhuset. Du kan få separata räkningar för var och en av dessa tjänster. När du pratar med ditt försäkringsbolag kan det vara bra att referera till specifika koder relaterade till axelartroskopi. Vanliga koder för artroskopisk rotator manschett reparation inkluderar:

• 29821: axel artroskopi

• 29822: Begränsad debridering

• 29823: omfattande debridering

finns det några potentiella komplikationer?

varje operation medför risk för komplikationer. Även om dessa är sällsynta är det viktigt att du blir en informerad patient innan du bestämmer dig för att genomgå operation. De potentiella komplikationerna av axelartroskopi inkluderar följande.

• infektion: din kirurg kommer att vidta alla försiktighetsåtgärder för att förhindra infektion på kirurgisk plats, men bakterier finns alltid i våra miljöer. Tecken på postoperativ infektion inkluderar rodnad, smärta, svullnad och dränering vid platsen för det kirurgiska snittet. Infektioner som dessa behöver vanligtvis behandling med en lång kurs av antibiotika. Även om du bör vara medveten om denna komplikation, upplever endast 0,16 till 1,9 procent av artroskopisk kirurgi patienter djup infektion postoperativt.

• styv axel: en styv axel är en av de vanligaste komplikationerna av rotator manschettkirurgi, med en studie som fann 20 procent av patienterna som upplever postoperativ styvhet. Även om denna styvhet kan vara obehaglig, fann studien att den vanligtvis löstes med sex till 12 månader efter operationen.

• brist på förbättring: artroskopisk rotator manschettkirurgi har en hög framgångsgrad, men det är inte 100 procent. Brist på förbättring är inte en sann komplikation, men resultatet kan vara en besvikelse för patienterna. Det är möjligt att patienter kommer att upptäcka att de inte återfår full rörelse, styrka och funktion i axeln.

• nervskada: många stora nerver omger axelleden, vilket innebär att det finns potential för nervskada under operationen. Forskning har funnit att bara 1 till 2 procent av patienterna upplever nervskador under artroskopisk rotator manschettoperation.

• Retears: medan artroskopisk rotator manschettoperation kan lyckas finns det risk för att den skadade senan återställs. Risken för detta är högre med större tendon tårar.

förutom dessa risker kräver axelartroskopi användning av anestesi. Riskerna, men små, av anestesi inkluderar blodproppar, hjärtinfarkt och stroke.

Vad ska du förvänta dig?

kirurgi är en stressig upplevelse för många människor, men att veta vad man kan förvänta sig kan lindra en del av den oroen. Här är de nödvändiga stegen att veta.

• preoperativ clearance: innan du genomgår operation kommer din läkare att utföra en undersökning för att säkerställa att du är frisk nog för operation. Beroende på dina övergripande förhållanden kan ytterligare tester vara nödvändiga. Din läkare kommer att diskutera eventuella risker i samband med operationen och ge dig alla preoperativa instruktioner du behöver, till exempel vilka mediciner du kan och inte kan ta före proceduren.

• dagen för operationen: dagen för din planerade operation måste du undvika att äta eller dricka något efter midnatt. När du anländer till sjukhuset kommer du att byta till en kirurgisk klänning och vänta med att gå till operationssalen.

• anestesi: när du är i operationssalen kommer en anestesiolog att administrera generell anestesi, en kombination av mediciner som får dig att sova under operationens varaktighet. Du kommer inte känna någonting. Anestesiologen kan också administrera ett nervblock som kommer att bedöva axeln. Nervblocken varar efter att du vaknat, så du kommer sannolikt att känna väldigt lite smärta när du först vaknar från operationen.

• postoperativ återhämtning: du kommer att vakna i sjukhusets postoperativa återhämtningsområde. Efter anestesi kan du känna dig groggy eller illamående. Dessa känslor är helt normala och kommer att slita av. De flesta artroskopiska rotator manschett reparationer sker på ett polikliniskt, vilket innebär att du kommer att kunna gå hem samma dag som din procedur.

Hur kan du hantera postoperativ smärta och obehag?

smärtlindring är en av patienternas viktigaste problem efter operationen. Anestesi och ett nervblock hjälper till med smärta dagen för operationen, men när du går hem kommer du att ansvara för att hantera din smärta. Ditt vårdteam hjälper dig att förbereda dig för att återvända hem för att börja din återhämtningsprocess. Här är några saker du kan göra för att hålla dig bekväm efter operationen.

• is: intermittent placering av ett ispaket på axeln hjälper till att lindra lite smärta och minska svullnad. Medan du är Is, se till att du inte blir snittområdet vått. Lägg en tunn handduk runt isen och applicera den på axeln i cirka 20 minuter åt gången.

• mediciner: din läkare kan ordinera dig en smärtstillande medel. Du kan också prova olika receptfria läkemedel för att hantera smärta. Det är bra att kontakta din läkare innan du tar smärtstillande läkemedel. Vissa mediciner kan påverka blödningen, medan andra kan interagera med vad din läkare har ordinerat. Följ alltid instruktionerna noggrant när du tar något läkemedel.

• sova: Sova är en viktig del av återhämtningen, men det kan vara en utmaning omedelbart efter operationen. Det kan ta upp till sex veckor efter operationen att sova bekvämt i horisontellt läge. Det kan vara lättare att sova i en vilstol. Alternativt kan du stötta dig upp på en säng med kuddar. Var noga med att stötta den drabbade armen upp och bort från kroppen. Om du föredrar att sova på din sida kan du sova på din andra axel.

hur lång tid tar det att återhämta sig från Rotator Manschettoperation?

återhämtning sker i några olika steg. Det första steget är att hantera din postoperativa smärta. Även om din arm sannolikt kommer att immobiliseras i en sele i fyra till sex veckor efter operationen, kan du återgå till de flesta av dina normala aktiviteter inom några dagar efter operationen. Du kommer att kunna köra och gå, men kom ihåg att du kommer att göra dessa saker med en arm. Under din återhämtningsperiod kommer du att arbeta med din fysioterapeut för att återfå rörelse och stärka området. Rotator cuff surgery recovery tidslinje kan variera från fall till fall, men en fullständig återhämtning tar vanligtvis fyra till sex månader. Det kan ta längre tid än så att återgå till tunga lyft. Prata med din läkare och sjukgymnast innan du återupptar några träningsrutiner eller går tillbaka till ett jobb som kommer att sätta betydande belastning på axeln.

Vad ska du förvänta dig av postoperativ sjukgymnastik?

fysisk terapi är en stor del av postoperativ rotator manschettbehandling. Din fysioterapeut börjar med att införa passiv rörelse i axeln. Han eller hon kommer försiktigt flytta armen för dig att se till att återhämta muskler och senor är inte under överdriven belastning. När du är redo kommer din fysioterapi att utvecklas till aktiv rörelse, vilket innebär att din terapeut kommer att instruera dig hur du rör armen. Slutligen börjar du arbeta med att stärka axeln med motståndsövningar. Medan du kommer att ha regelbundet schemalagda sjukgymnastik möten, din terapeut kommer sannolikt att ge dig dagliga hemma övningar att göra. Rotator cuff tear rehab kommer vanligtvis att vara minst några månader efter operationen.

Hur kan du hjälpa till att förhindra framtida Rotator manschettskador?

När du når full återhämtning, kommer du förmodligen vill sätta skadan ur ditt sinne och gå vidare med ditt liv. Även om det är underbart kan du komma tillbaka till de aktiviteter du älskar, du kommer att vilja vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra åter skada rotator manschetten.

• övning: du kan fortsätta att göra rotatorkuffens tårövningar du lärde dig i fysisk terapi för att hålla axeln stark. Gå tillbaka till andra typer av träning du älskade före operationen. Att upprätthålla fysisk kondition hjälper till att hålla kroppen frisk och förhindrar framtida skador.

• tryck inte på dig själv: överväg att be om hjälp nästa gång du behöver lyfta något tungt. Om du vill gå tillbaka till lyft, antingen för motion eller arbete, se till att din läkare och sjukgymnast har rensat dig att göra det, och se till att du lyfter på ett sätt som håller din kropp säker. Om du märker att din axel känns öm eller öm, sluta vad du gör. Om du trycker dig för långt kan du retear den reparerade senan eller senorna.

om du behöver bli utvärderad för en rotator manschettrivning, planera ett möte online eller ring 713-794-3457. Ta det första steget mot återhämtning idag.