introduktion
under de senaste åren har spänningen om utveckling och användning av ryggradsburar eskalerat. Men om du inte är en ryggradsspecialist kan det vara svårt att uppskatta vad all uppståndelse handlar om. Låt oss möta det, för de flesta är ryggradsburar inte ett vardagligt samtalsämne. De flesta vet inte vad ryggradsburar är, hur de används och hur de gynnar patienter.

till att börja med behövs en kort introduktion till burar för att hjälpa dig att förstå varför dessa enheter är så viktiga i ryggradskirurgi idag … och imorgon.
burar: en översikt
en bur är en liten ihålig cylindrisk enhet, vanligtvis gjord av titan, med perforerade väggar.

dessa enheter kallas ibland ’ interbody burar.’Ordet’ interbody ’ hänvisar till var dessa burar används (dvs. skivutrymmet mellan två ryggkotor). Syftet med att använda burar är ofta att återställa förlorad skivhöjd till följd av en kollapsad skiva och att lindra trycket på nervrötterna.

förlorad skivhöjd återställs när burarna, packade med bentransplantat sätts in i utrymmet mellan de två ryggkotorna. I grund och botten vad som händer är bentransplantatet, som har prydligt packats in i och runt burarna, börjar växa genom de perforerade väggarna i burarna så småningom bildar en fast bindning (eller ’fusion’) håller kotorna tillsammans. Denna process är känd som ’ interbody fusion.- Man kan löst jämföra burar med byggstenar och bentransplantat med morteln som binder samman strukturen. Slutresultatet är fusion, en stark och stabil konstruktion.

patienter som ska genomgå operation på grund av degenerativ disksjukdom, skivbråck eller låggradig spondylolistes kan ha burar implanterade under deras kirurgiska ingrepp. Dessa tillstånd kan få ryggkotor att riva mot varandra under rörelse och orsaka nervpåverkan när en skiva är skadad. En fast burfusion kan eliminera rörelsen, öka utrymmet för nervrötterna, stabilisera ryggraden, återställa ryggraden och lindra smärta.

Cage Development: en kort historia
anmärkningsvärt börjar burarnas historia med hästar. För flera decennier sedan uppfann Dr George Bagby, en ortoped Från Spokane, Washington den första buren. ”Bagby’ s Basket”, som det kallades, blev populärt när en häst som heter Seattle Slew; den första obesegrade Triple Crown-vinnaren, diagnostiserades med” wobblers syndrom”, ett degenerativt tillstånd som orsakade allvarlig nackinstabilitet. arbeta med en hästveterinär specialist, Dr. Bagby implanterade sin cylindriska rostfria ”korg” i Seattle Slews ryggrad.

Efter att ha säkrat korgen på plats packades den med hästens eget bentransplantat. Med tiden växte bentransplantatet in i och runt korgen och skapade en solid fusion och räddade Seattle död från säker död. Efter Seattle Slew-avsnittet gick flera år utan några anmärkningsvärda burutvecklingar. Sedan i slutet av 1980-talet gjordes betydande framsteg när Dr Stephen D. Kuslich, en ryggradskirurg från Minneapolis, Minnesota omvandlade Dr Bagbys design till en bur som var lämplig för mänsklig användning. Dr Kuslichs bur, en gängad ihålig titancylinder med tjocka perforerade väggar, designades för den bakre (bakre) delen av ryggraden. Hans burdesign fångade snabbt uppmärksamheten hos sina kamrater. sedan dess har flera kirurger, inklusive mig själv, blivit involverade i att utveckla främre bursystem.
främre placering: varför?
ett främre tillvägagångssätt, vilket betyder genom kroppens framsida, gör att kirurgen kan arbeta genom buken för att nå ryggraden. På detta sätt skadas inte ryggmusklerna i ryggen eller skärs; undviker muskelsvaghet och ärrbildning. Dessutom tjänar minimalt invasiva kirurgiska tekniker för att dramatiskt påskynda patientens återhämtning. Över 90 procent av mina patienter som har genomgått denna procedur har gått hem morgonen efter operationen.
Nästa generation av burar idag
under de senaste åren har burar genomgått många modifieringar för att förbättra deras effektivitet. Några av dessa burar inkluderar BAK, Ray TFC, Contact Fusion Cage och INTER FIX .

även om du som patient inte behöver förstå alla tekniska detaljer om burar, trodde vi att vi skulle lyfta fram några grundläggande detaljer om en specifik bur. En av de nyaste och mest tekniskt avancerade är LT Cage kub . Kirurger rapporterar mycket bra resultat med hjälp av denna bur som ett resultat av dess unika designelement. Till exempel:

• LT-buret är avsmalnande (liknar en dörrkil). Denna Burens avsmalnande form hjälper till att återställa ryggradens korrekta inriktning eller kurvor; ett viktigt mål för ryggradskirurgi.
• kirurger använder ofta två burar bredvid varandra vid operation. Problemet i det förflutna har varit de krökta sidorna av burar gör det svårt att få burarna nära varandra. LT-buret har plana sidor, vilket innebär att burar kan placeras mycket nära varandra. Detta kanske låter som en liten förändring, men det är en viktig utveckling för att hjälpa burar att lyckas skapa starka konstruktioner.
• perforeringarna eller hålen i burväggarna är större, vilket hjälper till att skapa fusion genom att möjliggöra ökad benväxt i och runt buret.
• LT-buret är titan, vilket gör det mycket starkt och hållbart. Det finns inga rapporterade fall av en LT-bur som misslyckas strukturellt. Dessutom tillåter dess titankonstruktion buret att ses genom CT-eller MR-skanning.

kommer en bur att användas i din Operation?
hundratusentals människor lider av degenerativ disksjukdom, skivbråck eller låggradig spondylolistes. Tack och lov är kirurgi inte nödvändigt för de allra flesta patienter eftersom icke-kirurgiska behandlingar oftast ger lindring från symtom. Men för de patienter som behöver kirurgi hoppas vi att den här artikeln hjälper dig att bättre förstå vad kirurgen menar när han diskuterar dina kirurgiska alternativ och hänvisar till att använda burar. Om du vill lära dig mer om burar, se länkarna som följer den här artikeln.
och kom ihåg, om du är planerad till operation, patienter som är motiverade att upprätthålla en hälsosam livsstil och ta ansvar för sin vård, gör bra patienter! Deras engagemang för hälsa sätter dem i snabbfilen för en snabbare återhämtning från operationen.