för att bestämma betydelsen av serum tyroglobulin (TG) nivå när det gäller närvaro eller frånvaro av sköldkörtelcancer utvärderade vi tillgängliga serum Tg-data på och av T4-behandling hos 180 patienter med differentierad sköldkörtelcancer som nu har följts upp till 18 år. Förekomsten av cancer fastställdes genom radiojodskanningar, röntgenstrålar och klinisk undersökning. Trettiotvå patienter med detekterbara serum TG autoantikroppar uteslöts från denna analys. Tg mättes med RIA med en känslighet på 1 ng/mL. Patienter som hade alla stadier av cancer, men som inte hade några tecken på aktiv sjukdom efter behandling, grupperades enligt operativ och 131I ablativ terapi. Hos patienter med partiell tyreoidektomi med eller utan ablation indikerade närvaron av Tg inte närvaron av cancer eftersom nivåerna ofta var över antingen en 5 ng/mL eller en 10 ng/mL cutoff. Närvaron av kvarvarande normal sköldkörtelvävnad minskar det diagnostiska värdet av serum Tg-analys. Hos patienter som genomgick nästan total (NTT) eller total tyreoidektomi (TT) och 131I-ablation hade 3 av 55 (5, 5%) patienter Tg större än 5 ng/mL och 1 av 55 (1, 8%) patienter hade TG större än 10 ng/mL under behandlingen, medan avbehandling 13 av 57 (22, 8%) patienter hade TG större än 5 ng/mL och 6 av 57 (10, 5%) patienter hade TG-nivåer större än 10 ng/mL. I denna grupp av patienter indikerade en TG-nivå mindre än 10 ng/mL under suppressiv terapi frånvaron av uppenbar tumör i 54 av 55 (98.2%) av patienterna. Medan analysens känslighet ökade genom att hormonet drogs ut, ökade” falska positiva ” särskilt vid lägre (3-6 ng/mL) gränsvärden. Ingen cut-off värde korrekt kategoriseras alla patienter. Dessa data tyder på att även hos patienter som genomgick 131I ablation och total thyroidektomi och ansågs vara botade, kan små foci av sköldkörtelvävnad som inte kan upptäckas med standard 2 mCi 131I-skanningar existera och producera vissa Tg. Dessa kvarvarande celler verkar emellertid inte orsaka en negativ prognos hos de flesta patienter. Hos patienter med återkommande eller fortsatt sjukdom, under T4-behandling, varierade TG-nivåerna mellan 2-21 000 ng/mL och 5 av 11 patienter hade en Tg mindre än 5 ng/mL. Utanför behandlingen varierade TG-nivåerna mellan 6-10 700 ng/mL och 3 av 13 patienter hade en Tg mindre än 10 ng / mL. Hos 4 patienter var TG-nivåerna mindre än 10 ng/mL vid behandling men högre än 10 ng/mL vid behandling.(Abstrakt trunkerad med 400 ord)