patologins Roll
en fullständig och korrekt patologirapport är avgörande för att få en exakt diagnos och besluta om den bästa behandlingsplanen för dig.patienter på Memorial Sloan Kettering drar nytta av erfarenheten och kompetensen hos våra tio team av sjukdomsspecifika patologer-läkare som är specialiserade på att tolka laboratorietester och utvärdera celler, vävnader och organ för att diagnostisera sjukdom. De använder toppmodern utrustning och de mest avancerade teknikerna för att analysera tusentals vävnadsprover varje år.
patologen bestämmer den exakta typen och svårighetsgraden (scenen) av cancer och kan också arbeta med andra medlemmar i ditt vårdteam för att rekommendera en behandlingsstrategi som kan inkludera observation, kirurgi, kemoterapi, strålbehandling eller en kombination av dessa metoder.
att få ett vävnadsprov
läkare rekommenderar ofta en biopsi efter en fysisk undersökning eller ett diagnostiskt test har identifierat en möjlig cancer. Under en biopsi tar en läkare bort en liten mängd vävnad från det aktuella kroppsområdet så att det kan undersökas av en patolog.
för de flesta typer av cancer är en biopsi det enda sättet att göra en definitiv cancerdiagnos. De vanligaste typerna av biopsi inkluderar:
- incisional biopsi, där endast ett vävnadsprov avlägsnas
- excisional biopsi, där en hel klump eller misstänkt område avlägsnas
- nålbiopsi, där ett prov av vävnad eller vätska avlägsnas med en nål
som cancervård blir mer personlig, erhåller ett biopsiprov som ger tillräckligt med material inte bara för diagnos utan för genetisk analys är kritisk. Interventionell radiologi är ett tillvägagångssätt som används vid MSK för att få ett vävnadsprov från kroppsdelar som kanske inte är lättillgängliga, såsom lever eller lunga.
för att erhålla vävnadsprovet använder en interventionell radiolog bildtekniker som CT, ultraljud, PET eller MRI, beroende på vilken teknik som ger de bästa bilderna i området, tillsammans med minimalt invasiva verktyg som nålar.
Läs mer om hur våra läkare använder interventionella radiologitekniker för att behandla cancer.
Efter att läkare fått biopsin går provet till en patolog som analyserar cellernas utseende under ett mikroskop och bestämmer om vävnaden som avlägsnades är godartad (icke-cancerös) eller malign (cancerös). Om vävnaden är cancerös kör patologer andra tester för att avslöja ytterligare egenskaper hos cancer och om det sannolikt kommer att spridas till andra delar av kroppen.
Pathology lab aide Jerrel Hunter är en del av ett stort team som hjälper tusentals människor varje år att få snabba och korrekta diagnoser.
Patolograpporten
patolograpporten beskriver patologens diagnos baserat på hans eller hennes undersökning av ett vävnadsprov taget från din tumör, eller vid blodcancer, ett prov taget från en av dina lymfkörtlar eller benmärg. Om cancer diagnostiseras kommer rapporten att ge specifik information om cancercellernas egenskaper, vilket hjälper din läkare att rekommendera de bästa behandlingsalternativen för dig.rapporten beskriver vilken typ av cancer som är involverad, om den är invasiv och kan spridas till andra delar av kroppen och hur långt cancern har trängt in i omgivande friska vävnader. Den innehåller också information om:
- histologisk grad, som jämför storlek, form och andra egenskaper med dina friska celler. Till exempel kallas en tumör med celler som ser mer ut som friska celler lågkvalitativ eller väl differentierad och är ofta förknippad med en bättre prognos eller chans att återhämta sig.
- mitotisk hastighet, som beskriver hur ofta cancercellerna delar sig. Tumörer med färre delande celler är vanligtvis lågkvalitativa och är mer benägna att motsvara en bättre prognos för patienten.
- Lymfkörtelstatus, som dokumenterar om cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar — små, bönformade körtlar som hjälper till att bekämpa infektion-eller andra organ. Om tumören har invaderat blodkärlen eller lymfkärlen som strömmar in i lymfkörtlarna, finns det en större chans att cancer har metastaserat (spridit sig) till andra delar av kroppen.
- stadium eller omfattning av cancer i kroppen baserat på tumörens storlek, plats och spridning. Det patologiska stadiet, tillsammans med resultaten från andra diagnostiska tester, hjälper till att styra en persons behandlingsalternativ.
- andra testresultat som indikerar närvaron av hormonreceptorer eller andra tumörmarkörer.
genomisk sekvensering
diagnostisk noggrannhet har förbättrats med användning av nyare tekniker som ytterligare kan klassificera cancer och identifiera specifika gener, proteiner och genetiska mutationer eller förändringar som driver tumörtillväxt.till exempel har experter på MSK utvecklat ett genomsekvenseringstest som gör det möjligt för våra läkare att snabbt ta reda på om en patients tumör bär mutationer som kan hjälpa till vid behandling och att matcha enskilda patienter med tillgängliga terapier eller kliniska prövningar som mest kommer att gynna dem.
testet, som kallas MSK-IMPACT kubi, möjliggör en omfattande molekylär analys av celler från vilken typ av fast tumör som helst, oavsett var i kroppen cancer tros ha uppstått. MSK-forskare arbetade nyligen med ett bioteknikföretag för att utveckla ett liknande genomiskt test för att identifiera genetiska förändringar i blodcancer.
resultat av dessa typer av tester kan listas i din patologirapport eller göras tillgängliga för dig i en separat rapport.