för patienter med långsträckt labia kan vaga termer som ”vaginal föryngring” och ”designer vagina” undergräva allvaret av tillståndet, vilket inkluderar en mängd funktionella problem. Ofta tillskrivna medfödda orsaker, exogena hormoner, kronisk irritation, förlossning, åldrande och yttre fysiska orsaker, har kvinnor i nästan alla åldrar, från födsel till senare vuxen ålder, symtom som dragning, vridning, urinvägsinfektioner, personliga hygienproblem, dyspareuni, smärta under träning, exponering i kläder och avvikelse från urinströmmen.

för ett ökande antal kvinnor som försöker lindra dessa symtom kan labiaplasty, ett kirurgiskt ingrepp som utfördes mer än 11 000 gånger 2019 enligt American Society of Plastic Surgeons, ge signifikant förbättring av livskvaliteten.

Med tanke på den ihållande kontroversen och det begränsade antalet prospektiva resultatstudier som tittade på förbättring av specifika symtom genom kirurgi, utförde Heather Furnas, MD, FACS och kollegor en studie som presenterades i septemberutgåvan av Plastic and Reconstructive Surgery, den officiella medicinska tidskriften för American Society of Plastic Surgeons (ASPS), för att mäta graden av förändring i förekomsten av specifika, befintliga funktionella och utseenderelaterade symtom efter en labiaplasty.

i den prospektiva studien fyllde 62 kvinnor (i åldern 17 till 61 med en medelålder på 33 år) som genomgick labiaplasty ett frågeformulär om symtom relaterade till överskott av vaginal vävnad före proceduren 2016-17, och igen vid uppföljning 2019.

studien visade att alla kvinnor före operationen hade minst en av en lista med 11 symtom som vanligtvis rapporterades av labiaplastiska patienter. Det vanligaste symptomet var att känna sig självmedveten om sitt utseende, rapporterat av 93,5 procent av kvinnorna. Andra vanliga symtom inkluderade problem med intimitet, inklusive dragning under samlag (66,1 procent); och svårigheter med kläder, inklusive vridning i snäva byxor (58,1 procent).

andra vanliga symtom inkluderade att känna sig mindre attraktiva och negativa effekter på självkänsla. Sammantaget rapporterade kvinnorna i genomsnitt 6,5 symtom per patient. De flesta patienter (82,2 procent) hade en trim labiaplasty, varvid den överskjutande delen av labia minora avlägsnas och sutureras så att den är symmetrisk med labia majora och resten (17.7 procent) hade en kil, varvid en partiell tjocklek kil avlägsnas från den tjockaste delen av labia minora.

”beslutet att utföra en trim eller en kil labiaplasty var ett ömsesidigt beslut som fattades efter en diskussion med patienten om de anatomiska egenskaperna hos hennes labia minora och klitorishuvud och enligt hennes mål”, skrev Dr.Furnas och kollegor. ”Diskussionen omfattade pigmentering, tjocklek på varje labium, slemhinnans grovhet, asymmetri och morfologi hos klitorishuven.”

”patienter som önskar att grov, texturerad och mörkt Pigmenterad slemhinna ska avlägsnas eller för att den centrala lamina ska tunnas valde trimmetoden”, enligt studien. ”Patienter valde i allmänhet en kil när slemhinnan längs kanten av labia hade egenskaper som de ville behålla.”

den preoperativa undersökningen visade att alla patienter hade minst 1 av 11 specifika symtom. Efter operationen var 58 av de 62 patienterna (93,5 procent) symptomfria. Nästan alla patienter var självmedvetna (93 procent), och därefter rapporterade endast 6,5 procent samma problem. Preoperativt, 66.1 procent upplevde dragning med samlag och lika 66,1 procent kände sig mindre attraktiva; båda symtomen eliminerades efter operationen.

över hälften av de undersökta patienterna upplevde en negativ inverkan på självkänsla (64,5 procent) och intimitet (62,9 procent), som sjönk till 1,6 och 0 procent respektfullt; vridning i kläder (58,1 procent) sjönk till 3,2 procent; snäva byxor var obekväma (56,5 procent) sjönk till 4,8 procent; och begränsning av klädval (54,8 procent) sjönk till 3,2 procent. Dessutom 46.8 procent med synlighet i snäva träningskläder sjönk till 1,6 procent; de 43,5 procent som upplevde smärta med samlag sjönk till 1,6 procent; och de 38,7 procent som noterade exponering i baddräkt sjönk till 1,6 procent efter operationen.

den nya studien är en av få som spårar förändringar i individuella symtom från före till efter labiaplasti, vilket visar positiva effekter på ett brett spektrum av fysiska och psykosociala symtom. ”Vårt papper fastställer de dramatiska kvalitets-av-liv fördelarna med labiaplasty,” Dr. Furnas kommenterar. ”Det ger nya bevis för att den nuvarande gemensamma rekommendationen av icke-kirurgiska behandlingar är otillräcklig för att förbättra kvinnors symtom relaterade till överskott av vaginal vävnad.”

plast-och rekonstruktiv kirurgi Jacobs publiceras av Wolters Kluwer.

Klicka här för att läsa ”jämförelse av patientens symptomatologi före och efter Labiaplasty”

artikel: ”jämförelse av patientens symptomatologi före och efter Labiaplasty” (doi: 10.1097/PRS.00000000000007081)