innan vi går in i matsmältningsdetaljerna i tunntarmen är det viktigt att du har en grundläggande förståelse för anatomi och fysiologi hos följande matsmältningsorgan: bukspottkörtel, lever och gallblåsa. Matsmältningsorgan hjälper till vid matsmältningen, men ingår inte i mag-tarmkanalen. Hur är dessa organ inblandade?

När du kommer in i tolvfingertarmen orsakar chymen frisättningen av två hormoner från tunntarmen: sekretin och cholecystokinin (CCK, tidigare känd som pankreozymin) som svar på syra respektive fett. Dessa hormoner har flera effekter på olika vävnader. I bukspottkörteln stimulerar sekretin utsöndringen av bikarbonat (HCO3), medan CCK stimulerar utsöndringen av matsmältningsenzymer. Bikarbonatet och matsmältningsenzymerna som frigörs tillsammans kallas kollektivt bukspottskörteljuice, som reser till tunntarmen, som visas nedan.

Figur 3.411 hormonerna sekretin och CCK stimulerar bukspottkörteln att utsöndra bukspottskörteljuice1

dessutom stimulerar CCK också sammandragningen av gallblåsan som orsakar utsöndring av gallan i tolvfingertarmen.

bukspottkörtel

bukspottkörteln finns bakom magen och har två olika delar. Den har en endokrin (hormonproducerande) del som innehåller alfa-och betaceller som utsöndrar hormonerna glukagon respektive insulin. Emellertid består den stora majoriteten av bukspottkörteln av acini, eller acinarceller, som är ansvariga för att producera bukspottskörteljuice. Följande video gör ett bra jobb med att visa och förklara funktionen hos de olika bukspottkörtelcellerna.

webblänk

Video: bukspottkörteln (första 53 sekunderna)

bikarbonat är en bas (högt pH) vilket betyder att det kan hjälpa till att neutralisera syra. Du kan hitta natriumbikarbonat (NaHCO3, bakpulver) på linjalen nedan för att få en uppfattning om dess pH.

figur 3.412 pH för några vanliga föremål2

de viktigaste matsmältningsenzymerna i bukspottskörteljuice listas i tabellen nedan. Deras funktion kommer att diskuteras vidare i senare underavsnitt.

tabell 3.411 enzymer i bukspott

enzym

alfa-amylas i bukspottskörteln

proteaser

pankreaslipas& Prokolipas*

fosfolipas A2

Kolesterolesteras

*inte ett enzym

lever

levern är det största interna och mest metaboliskt aktiva organet i kroppen. Figuren nedan visar levern och tillbehörsorganens position i förhållande till magen.

figur 3.413 placering av matsmältningsorgan i förhållande till magen3

levern består av två huvudtyper av celler. De primära levercellerna är hepatocyter, som utför de flesta av leverns funktioner. Lever är en annan term för lever. Till exempel, om du ska hänvisa till leverkoncentrationer av ett visst näringsämne, rapporteras dessa ofta som leverkoncentrationer. Den andra stora celltypen är hepatiska stellatceller (även kända som ito). Dessa är fettlagrande celler i levern. Dessa två celltyper visas nedan.

figur 3.414 hepatocyter (PC) och hepatiska stellatceller (HSC) tillsammans med en elektronmikroskopbild som visar lipiddropparna i en stellatcell4

leverns viktigaste roll i matsmältningen är att producera galla. Detta är en gröngul vätska som huvudsakligen består av gallsyror, men innehåller också kolesterol, fosfolipider och pigmenten bilirubin och biliverdin. Gallsyror syntetiseras från kolesterol. De två primära gallsyrorna är chenodeoxikolsyra och kolsyra. På samma sätt som fettsyror finns i form av salter kan dessa gallsyror också hittas som salter. Dessa salter har en (- ate) slut, som visas nedan.

figur 3.415 strukturer av de 2 primära gallsyrorna

gallsyror, ungefär som fosfolipider, har en hydrofob och hydrofil ände. Detta gör dem till utmärkta emulgeringsmedel som är avgörande för fettförtunning. Galla transporteras sedan till gallblåsan.

gallblåsan

gallblåsan är ett litet, säckliknande organ som finns strax utanför levern (se figurerna ovan). Dess primära funktion är att lagra och koncentrera gallan gjord av levern. Gallan transporteras sedan till tolvfingertarmen genom den gemensamma gallkanalen.

Varför behöver vi galla?

galla är viktigt eftersom fett är hydrofobt och miljön i tunntarmen är vattnig. Dessutom finns det ett ostirred vattenlager som fett måste korsa för att nå enterocyterna för att absorberas.

figur 3.416 fett är inte lyckligt ensam i tunntarmen.

här bildar triglycerider stora triglyceriddroppar för att hålla interaktionen med den vattna miljön till ett minimum. Detta är ineffektivt för matsmältningen, eftersom enzymer inte kan komma åt droppens inre. Galla fungerar som ett emulgeringsmedel eller tvättmedel. Det bildar tillsammans med fosfolipider mindre triglyceriddroppar som ökar ytan som är tillgänglig för triglyceridsmältningsenzymer, som visas nedan.

figur 3.417 gallsyror och fosfolipider underlättar produktionen av mindre triglyceriddroppar.

sekretin och CCK kontrollerar också produktionen och utsöndringen av gallan. Sekretin stimulerar gallflödet från levern till gallblåsan. CCK stimulerar gallblåsan att komma i kontakt, vilket gör att gallan utsöndras i tolvfingertarmen, som visas nedan.

figur 3.418 utsöndring stimulerar gallflödet från levern; CCK stimulerar gallblåsan att kontraktera3