om din vanligtvis självsäkra katt börjar agera förvirrad, stöta på föremål och ha svårt att hitta sin matskål, kan han ha ett sällsynt men allvarligt tillstånd. Plötslig blindhet kan utvecklas till synes över natten och behöver omedelbar veterinär intervention. Beroende på tidpunkten kan en ögonläkare kunna bevara viss syn.

tillståndet har många orsaker, från centrala nervsystemet till inflammation; men ”som veterinär ögonläkare skulle jag säga att den vanligaste orsaken till plötslig blindhet som jag ser bland katter som verkade annars normala före synförlusten är ett tillstånd som kallas hypertensiv retinopati”, säger Eric C. Ledbetter, DVM, ACVO, docent i oftalmologi vid Cornell University Hospital for Animals.

blodtryck

hypertensiv retinopati drabbar oftast äldre katter och ses hos dem med högt blodtryck (hypertoni). Varje ras kan utveckla sjukdomen. Det utvecklas när långvarigt förhöjt blodtryck skadar blodkärlen i näthinnan, fodret på baksidan av ögat som omvandlar signaler till hjärnan för att producera bilder. Blodkärlen läcker sedan vätska, som kan ackumuleras under näthinnan, vilket får den att lossna och resultera i abrupt början av bilateral blindhet.kanske den näst vanligaste orsaken till plötslig blindhet är uveit, en inflammation i uvea, den mörka vävnaden i ögat som innehåller blodkärl. En inflammerad uvea är smärtsam och påverkar iris, den färgade delen av ögat; ciliärkroppen, strukturen i ögat som släpper ut en klar vätska; och koroidvävnad, skiktet av blodkärl och bindväv — allt hotande syn.

” andra orsaker till plötslig blindhet inkluderar akut glaukom, optisk neurit (inflammation i optisk nerv) och sjukdomar i centrala nervsystemet”, säger Dr Ledbetter, som undersöker kattögonsjukdomar. Han råder ägarna att vara uppmärksamma på dessa tecken ett synproblem utvecklas:

– katter med uveit kan ha okulär molnighet, urladdning eller rodnad som ett resultat av blödning.

– de med hypertensiv retinopati kan ha elever som kan verka dilaterade, svarar inte eller svarar dåligt på inkommande ljus.

men andra orsaker, såsom näthinneavlossning eller optisk neurit, kan utvecklas plötsligt, utan varningsskyltar, säger Dr Ledbetter. ”En diagnos kräver en grundlig historia, fysisk undersökning och fullständig okulär undersökning av din katts veterinär”, säger Dr Ledbetter. ”Detta är tillräckligt för att uppnå en diagnos för många katter. Men i fall inklusive hypertensiv retinopati och uveit kan ytterligare undersökningar eller tester, inklusive neurologisk undersökning, blodtrycksmätningar och blodarbete, krävas.”Hänvisning till en ögonläkare kan krävas i vissa fall.

behandling kan innehålla en mängd olika mediciner eller operationer. Nyckeln är ofta ägarens snabba svar. Veterinärer kanske kan bevara den återstående synen eller omvänd synförlust, beroende på den bakomliggande orsaken och svaret på behandlingen.

för hypertensiv retinopati föreskriver veterinärer vanligtvis först en oral medicin som kallas Amlodipin för att sänka blodtrycket. Beroende på orsaken kan andra mediciner och långvarig medicinsk hantering krävas.

om infektion hittas, kommer veterinären att ordinera ett oralt antibiotikum och, om orsaken är en svamp, anti-svampläkemedel. Att administrera läkemedel till en katt kan vara utmanande, så be veterinären om en demonstration och få hjälp om det behövs.

en äldre katt möter blindhet

det första tecknet på att 16-åriga Gertie hade problem var när hennes ägare såg henne urinera i en krukväxt. De ryckte henne och gick mot kattlådan i tvättstugan. Men Gertie bultade och sprang huvudet-först in i väggen. De insåg att deras söta gamla katt plötsligt var blind i båda ögonen.

Gertie hade redan högt blodtryck som kan orsaka fristående näthinnor, och hennes veterinär ordinerade läkemedel för att minska det. Hennes ägare flyttade sin kattlåda till ett annat rum, som hon omedelbart hittade och anpassade sig till de närmaste fyra åren, klara av blindhet och en mestadels sympatisk hund i ett stort två våningar hem där hon dog fredligt vid 20 års ålder.

variabel prognos

veterinären kommer att undersöka kattens ögon med jämna mellanrum. Den långsiktiga prognosen för katter med plötslig blindhet är mycket varierande, säger Dr Ledbetter. ”Vissa orsaker, såsom hypertensiv retinopati, är lätt behandlingsbara och antingen härdbara eller kontrollerbara. Andra, såsom optisk neurit eller akut glaukom, har en mer bevakad Långsiktig prognos eller är inte lätt behandlingsbara.”

utsikterna för näthinneavlossning i samband med hypertensiv retinopati beror främst på tidig administrering av läkemedel för att sänka blodtrycket. Om näthinnorna förblir fristående i mer än flera dagar, bevakas utsikterna för återkomst av normal syn.

”det är viktigt att ägarna alltid anser plötslig blindhet som en nödsituation”, säger Dr.Ledbetter. ”Medicinsk utvärdering av en veterinär bör ske omedelbart. Snabb diagnos och behandling kan bidra till att förbättra den långsiktiga prognosen. Dessutom är några av de tillstånd som är förknippade med plötslig blindhet — såsom hypertensiv retinopati, centrala nervsystemet och vissa orsaker till uveit — allvarliga systemiska störningar, och deras snabba identifiering och behandling är avgörande för att bevara den allmänna hälsan.”

forskning om katter som genomgår tandvård: ”A Wakeup Call”

att hålla kattens mun öppen för bred under generell anestesi kan leda till minskat blodflöde och plötslig blindhet, enligt forskning från anestesiologen Manuel Martin-Flores, MV, acvaa och hans kollegor vid Cornell University College of Veterinary Medicine.

veterinärer använder mun gags, antingen enkla plaströr eller mer komplicerade fjäderbelastade enheter, för att ge tillgång till munhålan under tandprocedurer och operationer som rengöring, tanduttag och endoskopi. Hos katter är maxillärartärerna — de som når områden i ansiktet, inklusive mun, tänder, näsa och muskler-den främsta källan till blodtillförsel till näthinnorna och hjärnan.
placeringen av maxillärartärerna predisponerar dem för kompression när kattens mun är helt öppen, vilket eventuellt leder till utvecklingen av centrala neurologiska problem, inklusive blindhet, säger Dr.Martin-Flores.

författarna till studien, finansierad av Cornell Feline Health Center och publicerad i Veterinärtidningen, studerade sex friska katter som genomgick anestesi och öppnade munnen helt eller mindre än helt med gags. De använde elektroretinogram, eller ERGs, för att testa retinalfunktionen och fann att retinalfunktionen minskade när munnen var öppen bredare, vilket tyder på att blodflödet till näthinnan eller hjärnan minskade eller till och med frånvarande. Men de såg inga förändringar i ERGs när de öppnade katternas mun mindre än helt.

i en gästredaktion i Veterinärtidningen, Alexander M. Reiter, dr med vet, chef för Dentistry and Oral Surgery Service vid University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine, skrev att sådana studier borde vara en väckarklocka för dem som arbetar inom katttandvård och oral kirurgi. ”Martin-Flores et al. inte bara ge ytterligare bevis på minskat maxillary artärblodflöde när katternas mun öppnas brett, de erbjuder också en enkel strategi för att minska risken för blindhet efter anestesi genom att använda skräddarsydda plastgags … Detta är ett bra exempel på tillämpad forskning som lätt kan anpassas till daglig veterinärpraxis.”