Magnetoencephalography översikt

Richard Burgess, MD, PhD, förklarar erfarenheten och fördelarna med MEG-testet.

dr. Burgess leder dig genom detta smärtfria test och dess fördelar vid diagnos av anfall genom att identifiera onormala urladdningar i hjärnan.

ladda ner meg-broschyren

nedan hittar du Vanliga frågor om magnetoencefalografi (MEG).

vad är magnetoencefalografi (MEG)?

Magnetoencefalografi (MEG) är den nyaste, mest avancerade metoden för inspelning och utvärdering av hjärnan medan den fungerar aktivt.

denna inspelning ger en direkt mätning av den pågående funktionen hos normala neuroner och kan fastställa platsen för felaktiga neuroner. MEG kan användas antingen för att utvärdera hjärnans spontana aktivitet (t. ex., för epilepsi) eller för att kontrollera dess svar på specifika yttre stimuli (t.ex. för kartläggning av motoriska och sensoriska områden, språk, syn och andra funktioner).

MEG kan lokalisera epileptisk aktivitet mer exakt än någon annan icke-invasiv modalitet utan smörjning och suddning som påverkar elektroencefalogrammet (EEG). På grund av ett mycket stort antal sensorer, liksom frånvaron av någon effekt från skalle eller hårbotten, har MEG en inneboende hög upplösning. När vi kombinerar MEG med de högupplösta anatomiska bilderna som erhållits via MR, kan vi lokalisera neuronaktiviteten till ett specifikt sublobarområde, vanligtvis till en specifik gyrus eller sulcus.

hur fungerar MEG?

hjärnceller (neuroner) interagerar med varandra genom att generera små elektriska spänningar. Flödet av elektrisk ström producerar ett magnetfält, som sedan kan spelas in med känsliga magnetiska sensorer. Eftersom styrkan hos magnetfältet som produceras av hjärnan är så liten krävs mycket specialiserad instrumentering för att plocka upp signalen.

dessa avkänningssystem består av små, högupplösta spolar, kopplade till enheter som kallas bläckfiskar (superledande kvantinterferensenheter). Mer än 300 av dessa specialiserade sensorer är placerade inuti en hjälm, vilket ger täckning med helhuvud med hög upplösning. Genom att analysera mönstren för signalerna som spelats in av alla dessa sensorer kan källornas placering, styrka och orientering härledas.

en MEG-skanning är icke-invasiv och smärtfri. Utan injektioner, radioaktivitet eller starka magnetfält är MEG säkert för barn och vuxna. Till skillnad från vissa avbildningstester är maskinen tyst och ger nästan aldrig en känsla av klaustrofobi. Under meg-testning registreras hjärnaktivitet vanligtvis i både vakenhet och sömn.

Hur jämför MEG med andra diagnostiska verktyg?

diagnostiska metoder för avbildning av hjärnan delas vanligtvis mellan två kategorier: anatomisk och funktionell. CT och MRI är vanligast för anatomisk avbildning, medan PET och fMRI är exempel på funktionell avbildning. Liksom EEG registrerar MEG den elektrofysiologiska effekten av neuronal aktivitet över tiden; men med sitt högre sensorantal och enklare modelleringsfysik har MEG en högre källupplösning.

dessutom är inspelningar med MEG referensfria; dess signaler dämpas inte av ben-och flerkanaliga, helhuvud, inspelningar med hög rumslig densitet erhålls enkelt. Genom sin natur visar MEG funktionsområden: det lokaliserar signalerna som genereras av neuroner när de aktiveras, när de kommunicerar och som aktivitet sprider sig genom dem.

MEG kallas ibland ett funktionellt avbildningstest, men det skiljer sig på betydande sätt från andra sådana tester:

• de funktionella tester som finns på de flesta centra är indirekta mätningar, beroende på förändringar i syreförbrukning (fMRI), glukosupptag (PET) och blodflöde (SPECT). Omvänt mäter MEG neuronal aktivitet direkt.
• medan PET och fMRI mäter förändringar i metabolism respektive blodflöde under många sekunder mäter MEG elektrisk aktivitet millisekund med millisekund.

att lokalisera hela aktiveringssekvensen när den utvecklas över tiden är vad MEG gör utmärkt. Därför kan aktiviteten hos hela kören av neuroner som krävs för vardagliga handlingar (tryck på acceleratorn) eller onormala episoder (en epileptisk aura) — inte bara det maximalt involverade området — kartläggas i rymden kronologiskt när det förändras.liksom PET och fMRI lyser MEG ” upp ” hjärnområden som aktiveras av en uppgift. Vid epilepsi kan MEG visa förökning av aktivitet från en hjärnregion över några millisekunder eller under anfallets början; i själva verket utgör ictal MEGs cirka 15 procent av MEG-skanningar utförda vid Cleveland Clinic Epilepsy Center. MEG-resultat är coregistered med anatomiska bilder från MR och rekonstrueras tredimensionellt för att visa exakta verksamhetsområden.

vilka är fördelarna med att använda MEG?

för patienter med epilepsi hjälper MEG att fastställa ursprunget till deras epileptiska urladdningar utan intrakraniell insättning av elektroder. När implantation av intrakraniella elektroder är nödvändig kan MEG hjälpa till att bättre planera den exakta implantationsstället.

för patienter som genomgår neurokirurgi ger MEG-tekniken värdefull information för prekirurgisk kartläggning på ett icke-invasivt sätt. MEG-tekniken möjliggör kombinationen av strukturell och funktionell information, vilket ger både hög rumslig upplösning och hög tidsmässig upplösning — en kombination som ingen annan modalitet för att studera hjärnan för närvarande erbjuder.

hänvisande läkare kan dra nytta av MEG-teknik för att hjälpa till vid diagnos och behandling av många tillstånd som deras patienter står inför. MEG-avläsningar ger mer exakt information än någonsin tidigare, vilket gör det möjligt att fatta mer välgrundade beslut.

möten

för att boka tid ring oss lokalt på 216.445.0601 eller avgiftsfritt på 866.588.2264.

behöver tid eller platser information för tjänster i Cleveland och närliggande förorter?

• boka tid eller hitta en plats

intresserad av epilepsi tjänster i Florida?Cleveland Clinic Floridas program för epilepsi för vuxna erbjuds på Weston campus, som ligger strax söder om Fort Lauderdale.

• besök Cleveland Clinic Florida epilepsi Center webbplats