Du kan hitta de flesta Medicare forms på Medicare.gov. de specifika formerna du behöver beror på vad du försöker göra.

nedan är några vanliga situationer där du kan behöva skicka in ett formulär till Medicare.

Medicare inskrivningsformulär

Om du är nyligen berättigad och vill anmäla dig till Medicare, och du inte automatiskt är inskriven, måste du skicka in en Medicare-inskrivningsansökan till Social Security. Du kan få den här applikationen:

• på socialförsäkringswebbplatsen.
• genom att besöka ett lokalt socialförsäkringskontor.
• genom att ringa Social trygghet på 1-800-772-1213. TTY-användare kan ringa 1-800-0778. Representanter är tillgängliga måndag till fredag, från 7AM till 7PM.

Initial Enrollment Questionnaire

Om du är ny på Medicare, måste du fylla i en Initial Enrollment Questionnaire (IEQ), som låter Medicare veta om annan sjukförsäkring du kan ha som kan vara en ”primär betalare” (vilket betyder att det betalar före Medicare). Exempel på annan täckning inkluderar arbetsgivartäckning, veteranförmåner och arbetstagarnas ersättning.

Du kan fylla i IEQ online på MyMedicare.gov. du bör få ett brev i posten ungefär tre månader innan din Medicare-täckning börjar med din MyMedicare.gov användarnamn, lösenord och instruktioner för att fylla i IEQ.

ställa in Medicare auto-betalningar

Om du vill anmäla dig till Medicare Easy Pay, som automatiskt drar av dina premiumbetalningar från ett bankkonto, måste du fylla i ett Auktoriseringsavtal för förauktoriserade betalningsformulär. Detta dokument finns på Medicare-webbplatsen.

Auktorisera Medicare att avslöja hälsoinformation

Om du vill tillåta Medicare att avslöja din personliga hälsoinformation till en annan person än dig, till exempel din make, måste du fylla i ett tillstånd att avslöja personlig Hälsoinformationsformulär. Du hittar det här formuläret på Medicare.gov eller kontakta Medicare för mer information.

ansökan om tjänster eller leveranser

Medicare täcker vissa tjänster och leveranser, och i de flesta fall behöver du inte lämna in några krav. Om du är inskriven i en Medicare Advantage plan och vill lämna in en ansökan om Medicare-täckta tjänster eller leveranser som inte täcktes, fyll i en Patientförfrågan om medicinsk betalningsformulär och skicka den till ditt sjukförsäkringsbolag. Du hittar det här formuläret på Medicare.gov eller kontakta Medicare direkt. Om du är inskriven i Original Medicare, Del A och Del B hanteras påståenden av läkare och leverantörer.

lämna in ett överklagande

Om du inte håller med om ett Medicare-täckning eller betalningsbeslut kan du överklaga. Medicare appeals-processen är en femstegsprocess. Du måste skicka in en separat blankett på varje nivå av överklagande.

lämna in ett klagomål

Om du vill lämna in ett klagomål, även känt som ett klagomål, mot en Medicare-leverantör på grund av kvaliteten på vården eller tjänsten du fick, beror processen på vem eller vad ditt klagomål handlar om. Kontakta de specifika kontaktpunkterna nedan för att fråga vilka formulär du behöver lämna in ett klagomål.

• Om ditt klagomål handlar om en leverantör eller sjukhus, kontakta din stats fartyg (State Health Insurance Asssistance Program) eller Kvalitetsförbättringsorganisationen (QIO).
• Om ditt klagomål handlar om din läkare, kontakta din stats medicinska styrelse (du kan be din stats skeppsprogram om hjälp med att kontakta styrelsen).
• Om ditt klagomål handlar om din Medicare-plan, skicka in ett Medicare-klagomålsformulär för att ge feedback till Medicare.
• Om du har njursjukdom i slutstadiet (ESRD) och har ett klagomål om dina dialystjänster eller njurtransplantationsvård, kontakta ditt ESRD-nätverk eller en statlig undersökningsbyrå.
• Om ditt klagomål handlar om en leverantör av hållbar medicinsk utrustning (DME), kontakta Medicare direkt.
• Om du vill rapportera Medicare bedrägeri, kontakta Medicare direkt.
• Om du är inskriven i en Medicare-plan kan du också kontakta Planen direkt för att diskutera eventuella klagomål eller klagomål som nämns ovan.

Observera att ett klagomål skiljer sig från ett överklagande. Ett klagomål är relaterat till kvaliteten på tjänsten eller behandlingen som du fått från en leverantör. Om du inte håller med din Medicare plan beslut att inte täcka eller betala för en tjänst eller leverans, skulle du lämna in ett överklagande.

om du inte hittar ett Medicare-formulär

listan ovan innehåller några av de vanligaste situationerna där du kan behöva skicka in ett formulär till Medicare. Om du vet namnet på formuläret du behöver kan du söka efter dokumentet på Medicare.gov eller Centers for Medicare & Medicaid Services webbplats.

för hjälp med att få rätt formulär kan du ringa Medicare direkt för att prata med en representant. Du kan nå Medicare på 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). TTY-användare kan ringa 1-877-486-2048. Representanter är tillgängliga 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan.

om du är i en Medicare-plan från ett privat försäkringsbolag, till exempel Medicare Advantage eller en Medicare Part D receptbelagd läkemedelsplan, kontakta ditt försäkringsbolag för mer information om vilka formulär du behöver skicka in. Du hittar denna kontaktinformation på baksidan av ditt Medicare plan insurance card.