Lumbar peritoneal shunt
en lumbar peritoneal (LP) shunt är en teknik för cerebrospinalvätska (CSF) avledning från ländryggen till bukhålan. Det indikeras under ett stort antal tillstånd såsom kommunicerande hydrocephalus, idiopatisk intrakraniell hypertoni, normalt tryck hydrocephalus, ryggmärgs-och kranial CSF-läckage, pseudomeningoceles, slitsventrikelsyndrom, växande skallfrakturer som är svåra att behandla med konventionella metoder (när duraldefekt sträcker sig djupt i kranialbasen eller över venösa bihålor och i återkommande fall efter konventionell kirurgi), ökat intrakraniellt tryck efter kronisk meningit, ihållande utbuktning av kraniotomistället efter operationer för intrakraniella tumörer eller huvudtrauma, syringomyelia och misslyckad endoskopisk tredje ventrikulostomi med patentstomi. Trots det stora antalet indikationer på denna shunt och att vara rimligt bra, säker, och effektiv, mycket få rapporter om LP shunt finns i litteraturen. Detta förfarande fick inte sin vederbörliga betydelse på grund av några initiala negativa rapporter. Denna översiktsartikel är baserad på sökning på Google och PubMed. Denna artikel syftar till att granska indikationer, komplikationer, resultat och jämförelse av LP-shunten med den vanligt praktiserade ventrikuloperitoneala (VP) shunten. Shuntblock, infektioner, CSF-läckor, överdränering och förvärvad Chiari-missbildning (ACM) är några av komplikationerna i LP-shunten. Tidig diagnos av overdrainage komplikationer och ACM samt snabb lämplig behandling särskilt genom programmerbara shuntar kan minska sjukligheten. Majoriteten av de senaste rapporterna tyder på att en LP-shunt är ett bättre alternativ till VP-shunten när det gäller att kommunicera hydrocephalus. Det har en fördel jämfört med VP-shunten att vara helt extrakraniell och kan användas under andra förhållanden än hydrocephalus när ventriklarna är normala eller hakade. Fler publikationer krävs för att fastställa dess användbarhet vid behandling av många olika indikationer.