livsstilssjukdomar: en ekonomisk börda för hälso-och sjukvården
livsstilssjukdomar delar riskfaktorer som liknar långvarig exponering för tre modifierbara livsstilsbeteenden-rökning, ohälsosam kost och fysisk inaktivitet-och resulterar i utveckling av kroniska sjukdomar, särskilt hjärtsjukdomar, stroke, diabetes, fetma, metaboliskt syndrom, kronisk obstruktiv lungsjukdom och vissa typer av cancer.
dessa sjukdomar brukade betraktas som sjukdomar i industriländer, så kallade ”västerländska sjukdomar” eller ”sjukdomar av välstånd”; men internationellt är de kända som icke-smittsamma och kroniska sjukdomar, en del av gruppen degenerativa sjukdomar. Kronisk sjukdom kan leda till förlust av självständighet, år av funktionshinder eller dödsfall och medföra en betydande ekonomisk börda för hälso-och sjukvården.
idag är kroniska sjukdomar ett stort folkhälsoproblem över hela världen. År 2005 uppskattade Världshälsoorganisationen (WHO) att 61 procent av alla dödsfall-35 miljoner-och 49 procent av den globala sjukdomsbördan var hänförliga till kroniska sjukdomar. År 2030 förväntas andelen globala dödsfall på grund av kroniska sjukdomar öka till 70 procent och den globala sjukdomsbördan till 56 procent. Den största ökningen förväntas i de afrikanska och östra Medelhavsregionerna.
Världshälsoförsamlingen antog en resolution 2000 om förebyggande och kontroll av kroniska sjukdomar. Rådet uppmanade medlemsstaterna att utveckla nationella politiska ramar, med beaktande av sund offentlig politik samt skatte-och beskattningsåtgärder mot hälsosamma och ohälsosamma varor och tjänster. I resolutionen uppmanades också att inrätta program för förebyggande och kontroll av kroniska sjukdomar, bedöma och övervaka dödligheten och andelen sjukdom i ett område på grund av kroniska sjukdomar, främja effektiv sekundär och tertiär prevention och utarbeta riktlinjer för kostnadseffektiv screening, diagnos och behandling av kroniska sjukdomar, med särskild tonvikt i utvecklingsländerna.kombinationen av fyra hälsosamma livsstilsfaktorer-upprätthålla en hälsosam vikt, träna regelbundet, följa en hälsosam kost och inte röka-verkar vara förknippad med så mycket som en 80 procent minskning av risken för att utveckla de vanligaste och dödliga kroniska sjukdomarna. Detta förstärker de nuvarande folkhälsorekommendationerna för att följa hälsosamma livsstilsvanor, och eftersom rötterna till dessa vanor ofta härrör från de formativa stadierna i livet, är det särskilt viktigt att börja tidigt med att undervisa viktiga lektioner om hälsosamt liv.trots de välkända fördelarna med en hälsosam livsstil följer dock bara en liten andel vuxna en sådan rutin; i själva verket minskar antalet. Tyvärr finns det mycket liten allmänhetens medvetenhet om sambandet mellan hälsa och livsstil. Många är omedvetna om att en förändring i livsstil är en viktig faktor vid uppkomsten av kroniska sjukdomar som orsaker till ökad sjuklighet och dödlighet. Livsstil anses allmänt vara en personlig fråga. Livsstilar är dock sociala metoder och sätt att leva som antagits av individer som speglar personliga, grupp-och socioekonomiska identiteter.
blygsamma men uppnåeliga anpassningar av livsstilsbeteenden kommer sannolikt att ha en betydande inverkan på individ-och befolkningsnivå. Hälso-och sjukvårdspersonal och media bär nu upprepade gånger budskapet att för att förbli friska måste människor anta hälsosamma beteenden. Fysisk aktivitet, upphörande av tobakskonsumtion, äta en fiberrik diet med låg fetthalt, kontrollera kroppsvikt och lära sig att hantera stress minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar, cancer och för tidig dödlighet.
en omfattande folkhälsostrategi för tobakskontroll hämmar effektivt tobaksbrukets början och främjar dess upphörande genom en rad åtgärder, inklusive skatte-och prispolitik, begränsning av tobaksreklam, marknadsföring och sponsring, förpacknings-och märkningskrav, utbildningskampanjer, begränsningar av rökning på offentliga platser och stödtjänster för upphörande. En övergripande strategi måste omfatta ungdomar för att nå hela befolkningen. Nationella politiska åtgärder som är kända för att ha störst inverkan på individuella konsumtionsnivåer, upphörande och initieringsnivåer kräver fortsatt politisk vilja och engagemang och framför allt effektiv och väl verkställd lagstiftning.dessutom behövs effektiva folkhälsoåtgärder för att främja fysisk aktivitet och förbättra hälsan runt om i världen. Utmaningen att främja fysisk aktivitet är lika mycket regeringens ansvar som folket. Individuella åtgärder för fysisk aktivitet påverkas emellertid av miljön, sport-och fritidsanläggningarna och den nationella politiken. Det kräver samordning mellan många sektorer, såsom hälso -, sport -, utbildnings-och kulturpolitik, media och information, transport, stadsplanering, lokala myndigheter och finansiell och ekonomisk planering. Mot detta ändamål stöder Världshälsoorganisationen sina medlemsstater genom att tillhandahålla landsomfattande evidensbaserad förespråkning om hälso -, sociala och ekonomiska fördelar med hälsosam livsstil.
Centers for Disease Control and Prevention, Merck Institute of Aging & hälsa. Tillståndet för åldrande och hälsa i Amerika 2004. (Washington, DC: Merck Institute of Aging & hälsa, 2004).
Ford, Earl S; Bergmann, Manuela M; Kroger, Janine; Schienkiewitz, Anja; Weikert, Cornelia; Boeing, Heiner. ”Hälsosamt liv är den bästa hämnden: resultat från den europeiska prospektiva undersökningen om Cancer och näring-Potsdam-studien”, Arch Intern Med, 169 (15) (2009): 1355-1362.
kung D. E, Mainous A. G 3: e, Carnemolla M, Everett C. J. ”Anslutning till hälsosamma livsstilsvanor hos amerikanska vuxna, 1988-2006”, Am J med. 122 (6) (juni 2009): 528-34.Kvaavik, Elisabeth; Batty, G. David; Ursin, Giske; Huxley, Rachel; Gale, Catharine R. ”påverkan av individuella och kombinerade hälsobeteenden på Total och orsaksspecifik dödlighet hos män och kvinnor: Storbritannien Health and Lifestyle Survey”, Arch Intern Med, 2010; 170 (8): 711-718.
Murray, C. J. L & Lopez, A. D. ” den globala bördan av sjukdom: en omfattande bedömning av dödlighet och funktionshinder från sjukdomar, skador och riskfaktorer 1990 och beräknas till 2020″. Cambridge, MA: Harvard School of Public Health, 1996.
vem. Försummade globala epidemier: tre växande hot. Världshälsorapporten, 2003.
vem. Prognoser för dödlighet och sjukdomsbörda fram till 2030 (Geneva: 2007).