Hydrocephalus kan behandlas genom att genomgå ett kirurgiskt ingrepp som kallas endoskopisk tredje Ventrikulostomi (ETV) eller endoskopisk tredje Ventrikulostomi/Choroid Plexus Cauterization (ETV/CPC). ETV / CPC-proceduren är endast tillgänglig för spädbarn.

framgångsgraden för ETV eller ETV/CPC beror på patientfaktorer som ålder, orsak till hydrocephalus och om det finns ärrbildning i vätskeutrymmet under golvet i den tredje ventrikeln. För vissa patienter kan chansen till framgång för ETV vara upp till 90%; men för andra kan ETV – med tillägg av CPC för spädbarn-inte rekommenderas eftersom chanserna för framgång är tillräckligt låga. Din neurokirurg ska kunna ge dig en tillförlitlig uppskattning av sannolikheten för framgång i din specifika situation före operationen.

den vanligaste komplikationen med dessa två procedurer är stängning av vägen som kirurgiskt skapas med ETV och infektion.

plötslig stängning Av vägen med ETV och ETV/CPC

plötslig stängning av vägen som skapats med endoskopisk tredje Ventrikulostomi (ETV) kan vara plötslig och livshotande. Pathway-stängning sker hos 20 till 50% av patienterna inom fem år efter proceduren med den stora majoriteten av behandlingsfel som inträffar inom de första sex månaderna av operationen. Även om sena misslyckanden kan uppstå är de sällsynta, och den pågående risken för behandlingssvikt under de följande åren är mycket mindre än för patienter med shuntberoende.

det är viktigt att föräldrar och patienter förstår att ETV inte är ett permanent botemedel mot hydrocephalus. Uppriktig kommunikation med din läkare om definitionen av framgång är viktig när man överväger ETV.

infektion med ETV och ETV/CPC

infektion förekommer hos upp till mindre än en procent av de som behandlas kirurgiskt med ETV-eller ETV/CPC-procedurer.

feber och blödning med ETV och ETV/CPC

med ny teknik har riskerna med ETV minimerats, men det finns fortfarande potentiella komplikationer inklusive feber och blödning. Försök att perforera eller skapa en öppning i det ventrikulära golvet kan leda till blödning, liksom skador på ventrikulära väggar eller perforering av basilärartären. Stora blödningar på grund av kärlskada under den tredje ventrikeln kan vara katastrofala, men de är sällsynta.

andra komplikationer från ETV inkluderar kortvarig minnesförlust, eftersom proceduren kan påverka hypotalamus och de områden i mammillärkroppen som är ansvariga för minnet. Detta är vanligtvis en tillfällig komplikation. Endokrinologiska oegentligheter kan uppstå efter ETV och ETV/CPC som ett resultat av den lilla öppningen i området för den tredje ventrikeln som är ansvarig för viss hormonell funktion. Denna komplikation är också ofta kortlivad.