klockritningstestet: en systematisk granskning och metaanalys av diagnostisk noggrannhet
syfte: Syftet med denna studie var att utvärdera noggrannheten i klockritningstestet och jämföra dess poängmetoder.
bakgrund: demens avser ett symptom där en vuxen visar minnesstörning och kognitiv försämring. Tidig diagnos av demens är mycket viktigt för medicinering och prognos. Klockritningstestet är ett av de mest använda kognitiva screeningverktygen för demens. Men på grund av sitt poängsystem är noggrannheten i klockritningstestet fortfarande ett ämne för debatt.
Design: En systematisk granskning med metaanalys enligt Cochranes metoder och riktlinjerna från Byrån för vårdforskning och kvalitet.
datakällor: en litteratursökning utfördes i databaserna OVID-MEDLINE, OVID-EMBASE och OVID-PsycINFO (27 oktober 2015).
Granskningsmetod: Kvalitetsbedömningen av diagnostiska noggrannhetsstudier (QUADAS-2) användes för denna översyn. Vi använde hierarkiska regressionsmodeller för att samla värdena för diagnostisk noggrannhet i en slumpmässig effektmodell.
resultat: Totalt 18 studier med 5 531 deltagare identifierades för denna granskning. Femton av dessa studier inkluderades för metaanalys enligt varje poängsystem. Den poolade känsligheten och specificiteten hos klockritningstestet med Shulman-systemet var 82% respektive 75,7%. I Sunderland-systemet var dessa 72,6% respektive 87,9%.
slutsatser: resultaten indikerar att noggrannheten i klockritningstestet med Shulman-systemet var den mest studerade och mycket känsliga. Efter att ha fått en bättre förståelse för klockritningstestet genom denna studie rekommenderar vi det för utbredd användning vid diagnos av demens.