hur man krymper din lever före bariatrisk kirurgi
ditt största ansvar innan du har bariatrisk kirurgi är att följa en strikt pre-operation för att minska risken för att du op diet för att gå ner i vikt snabbt och minska storleken på din lever för att göra operationen enklare för din kirurg. Men hur kan du se om din lever krymper?
Jag är säker på att du har fått höra att du måste följa en speciell Pre-bariatrisk kirurgi diet, men du kanske inte vet varför detta faktiskt är ett kritiskt steg som du måste ta på allvar som patient.
en uppenbar anledning är att din kirurg vill att du ska förlora så mycket vikt så snabbt och säkert som möjligt före operationen. Det finns övertygande data som tyder på att ju högre ditt kroppsmassindex (BMI), desto större är risken för komplikationer att uppstå under din Operation.
denna studie visade att oddsen för postoperativa komplikationer ökade med 2% med varje punktökning i BMI.
det finns dock en andra anledning till pre op dietdirektivet: att krympa din lever före din bariatriska operation.
Varför vill du att din lever ska krympa före bariatrisk kirurgi?
alla bariatriska kirurgiska ingrepp hanterar magen i viss kapacitet. Som det visar sig är levern och magen i närheten av varandra. Faktum är att när du ligger på operationsbordet sitter levern faktiskt ovanpå magen.
detta innebär att din kirurg måste lyfta och röra sig runt levern för att komma till levern. > mage så att hon/han kan utföra operationen. Så det är självklart att ju större din lever är på operationsdagen, desto svårare är det för kirurgen att utföra operationen…
och ju svårare det är för kirurgen desto högre risk för komplikationer…
du sätter dig själv i högre risk att hantera andra saker efter operationen istället för att kunna fokusera på att gå ner i vikt och återhämta sig från operationen genom att inte följa din pre-bariatriska kirurgi diet.
vad får levern att krympa?
i vissa fall är leverkrympning en dålig sak och kan associeras med sjukdomar som levercirros, läkemedelsinducerade leversjukdomar och hepatit.
lyckligtvis är detta inte den typ av leverkrympning som är avsedd före bariatrisk kirurgi, uppenbarligen. Men det finns ett par primära förare som får levern att krympa före bariatrisk kirurgi.
glykogen och vatten lagrat i levern
levern är ett lagringscenter för glykogen, en form av energi som kommer från mat vi äter, mestadels kolhydrater. Ju mer kolhydrater vi konsumerar desto mer glykogen lagras i levern och musklerna, vilket ger vikt och bulk till levern. Men det slutar inte där.
medan glykogenlagren lägger till vikt och bulk, lagras det inte helt av sig själv. Glykogen och vatten lagras i levern och i musklerna i ett förhållande 1:3 – vilket innebär att för varje 1 gram glykogen lagrat lagras 3 gram vatten med det vilket ger en viss allvarlig volym i levern.
eftersom de flesta kolhydrater vi äter omvandlas till glykogen, ju mer kolhydrater vi äter, desto mer glykogen (och vatten) lagras.
på baksidan, ju färre kolhydrater desto mindre glykogen (och vatten) lagras. Faktum är att våra kroppar faktiskt kommer att använda den lagrade glykogen för energi, vilket resulterar i ett utflöde av glykogen och vatten som krymper levern.
inte så tillfälligt, när du följer en mycket strikt diet som är låg i stärkelse och socker förlorar din kropp sina glykogenbutiker och vatten vilket resulterar i att din lever krymper.
det är just därför bariatriska kirurger och dietister föreskriver en mycket kalorifattig Diet (VLCD) som också är låg i kolhydrater.
fett lagrat i levern
inte allt kroppsfett lagras där du kan se det, det lagras också i våra inre organ, inklusive levern.
När du följer din 800 kalori mycket lågt kaloriinnehåll (VLCD) pre op diet du kommer att förlora kroppsfett från överallt, inklusive levern. Så ju mer konsekvent du kan hålla fast vid din pre op diet desto mer vikt kommer du att förlora, mer kommer din lever att krympa och desto lyckligare kommer din kirurg att vara på operationsdagen.
Hur får du din lever att krympa för bariatrisk kirurgi?
den goda nyheten är att avsiktlig krympning av levern kan kontrolleras genom att konsekvent följa en lågkolhydratdiet med lågt kaloriinnehåll.
de flesta bariatriska kirurgiska centra kommer att råda nya patienter att följa en 800-kalori, mycket lågkaloridiet (VLCD).
dessa dieter är högprotein, låg kolhydrat och låg fetthalt. När du konsumerar färre kolhydrater börjar din kropp använda glykogenbutiker från dina muskler och lever istället för att lagra dem från nya kolhydrater.
över tiden minskar volymen glykogen och vatten i levern, och leverns storlek minskar och du förlorar en hel del vikt mycket snabbt.
Om du” fuskar ” under din VLCD kommer din lever inte att krympa ordentligt och din kirurg och hennes/hans kirurgiska team kommer att veta vid första anblicken av din lever.
Hur kan du se om din lever krymper?
tyvärr kan du inte se om din lever har minskat i storlek genom att känna magen eller något liknande.
det enda sättet att se är om du har ett diagnostiskt test som en CT-skanning, vilket inte är särskilt praktiskt för planering och konsultationer före bariatrisk kirurgi.
de flesta kirurger kommer att berätta för dig att om du följer den föreskrivna Pre-bariatriska kirurgidieten och du går ner i vikt, krymper din lever som den borde vara.
Du måste lita på pre-surgery diet, följ den utan liten eller ingen avvikelse för den korta tid som du är skyldig att göra det och du kommer att vara säker på att du kommer att bli förberedd och redo för operation. Högst din pre-bariatrisk kirurgi diet kommer att pågå 4 veckor. Du kan göra vad som helst i 4 veckor, eller hur?
vad händer om min lever inte krymper före bariatrisk kirurgi?
kirurger bryr sig om positiva och säkra resultat. Det finns säkert en möjlighet att kirurgen inte kommer att utföra operationen om du inte förbereder dig för operationsdagen efter behov.
avbruten / uppskjuten operation
om det finns en större chans för komplikationer kan det ses som ett ansvar och du kommer att skjutas upp ytterligare. Så det är bäst att följa en strikt Pre bariatrisk kirurgi diet till en ”T.”
skador på levern
stora och fetare lever tenderar att ha en annan struktur än ett mer typiskt levertillstånd. Detta kan bli ett problem när ditt kirurgiska team försöker lyfta och placera din lever, instrumenten kan faktiskt skära i levern och orsaka leverskador.
om detta händer finns det en god chans att blöda, gallläckage och framtida infektion. Detta är inte något du vill uppleva.
det är en kort sprint av en diet, inte mer än 4 veckor, så hitta bara en plan och håll dig till den. Ditt framtida jag kommer att tacka dig för det.
Dietpaket före bariatrisk kirurgi
genom att snabbt gå ner i vikt och krympa levern före operationen minskar risken för komplikationer betydligt. Det hjälper också till att förbereda dig för den nödvändiga 4-Fasdieten som ordineras omedelbart efter operationen.
att sätta ihop din egen pre-Op bariatriska Diet kan vara svårt, det är därför vi gjorde Bari Life Pre-Op Diet.
och för att göra din pre op diet ännu enklare att följa, har vi buntat ihop våra bästsäljande föremål som passar perfekt för dina specifika behov.
allt du behöver göra är att följa instruktionerna som följer med buntarna och du är säker på att gå ner i vikt och krympa din lever för att vara beredd på din bariatriska operation.
Läs mer om kostbuntarna före bariatrisk kirurgi här.
den nedersta raden om hur man berättar om din lever krymper
det finns ingen enkel fysisk undersökning som du kan ha som kommer att berätta om din lever krymper eller inte medan du är på din pre bariatrisk kirurgi diet. Den goda nyheten är att det finns två primära indikatorer som kommer att berätta om din lever krymper.
- har du gått ner i vikt?
- har du följt din pre bariatriska kirurgi diet konsekvent utan fusk?
Om du kan säga ”ja” till båda dessa frågor krymper din lever och du gör det bra att förbereda dig för din bariatriska operation. Om du inte kan säga ja till båda, måste du komma tillbaka på rätt spår med din pre-bariatrisk kirurgi diet för att undvika att din Operation avbryts, eller värre, sluta med komplikationer under och efter operationen.
om du följer din diet som din kirurg och dietist instruerar dig, kommer du att bli bra. Håll dig lugn och ta det en dag i taget och njut av processen fram till din Operation. Du är i detta på lång sikt så dessa korta veckor är väl värda offret för att säkerställa ett positivt resultat av bariatrisk kirurgi.