graviditet kan påverka dina anfall eller effektiviteten av din medicinering. Om du blir gravid utan att ha möjlighet att få någon preconceptionrådgivning, rekommenderas att du:
– fortsätt ta dina antiepileptika (aed) som vanligt
-be din läkare att ordinera folsyratillskott på 5 mg per dag
– boka tid för att se din neurolog så snart som möjligt.

kan graviditet påverka min epilepsi?

de flesta kvinnor med epilepsi har ingen förändring i anfallsfrekvensen under graviditeten. Men du kanske upptäcker att dina anfall kontrolleras bättre under graviditeten, eller att du har fler anfall än vad som är vanligt för dig. Detta kan bero på de vanliga biverkningarna av graviditet som trötthet eller effekterna av morgonsjukdom på dina antiepileptika (AED).

Om du har fler anfall medan du är gravid än vad du normalt gör kan du prata med din neurolog om hur du hanterar situationen säkert för dig och ditt barn.

kan graviditet påverka min AED?

under graviditeten kan din kropp använda mer av dina AED: er än vanligt. Det betyder att mängden AED du normalt tar kanske inte räcker för att stoppa dina anfall från att hända. Detta gäller särskilt för AED lamotrigin.även om rutinmässig övervakning av AED-nivåer under graviditeten i allmänhet inte är nödvändig, kan din neurolog be dig att ta blodprov för att se till att mängden AED du tar är på rätt nivå för dig och ditt barn under hela graviditeten, särskilt om dina anfall ökar eller sannolikt kommer att öka. Att testa nivåerna av AED i ditt blod hjälper din neurolog att avgöra om dosen behöver ändras. Om din dos behöver ändras, reduceras den vanligtvis långsamt tillbaka till sin ursprungliga nivå efter att du har fött. Men om den högre dosen har lett till bättre anfallskontroll efter födseln, och det inte finns några bevis för att denna ökade dos orsakar problem, kan du och din neurolog besluta att lämna din AED vid denna nya dos.

kan morgonsjukdom påverka min AED?

trots namnet kan morgonsjukdom hända när som helst på dagen och drabbar vissa kvinnor under de första 12 veckorna av graviditeten, även om det kan vara längre. Om du är sjuk efter att ha tagit din AED, kanske medicinen inte har en chans att fungera ordentligt. Att ändra tid på dagen du tar din AED, till exempel att ta dem när du har slutat känna dig sjuk, kan vara till hjälp. Det är dock viktigt (så långt som möjligt) att hålla tiden mellan doserna densamma. Din läkare ska kunna ge dig råd om hur du bäst hanterar din AED.

kan anfall påverka ett ofött barn?

det finns inga bevis för att anfallsaktiviteten i focal aware (tidigare kallad simple focal), fokal nedsatt medvetenhet (tidigare kallad complex focal), frånvaro eller myokloniska anfall är skadliga för ett ofött barn. Men om du skadar dig själv under någon typ av anfall kan detta medföra risker. Toniska kloniska anfall kan potentiellt orsaka missfall eller allvarlig skada på dig och ditt barn. I sällsynta fall har kvinnor med epilepsi dött under graviditeten.

för att minska eventuella risker för dig och ditt barn är målet att du ska vara så anfallsfri som möjligt under graviditeten, främst på grund av dålig anfallskontroll. Att ta din aed som föreskrivet och berätta för din läkare eller barnmorska om eventuella anfall du har kan vara till hjälp.

kan AED påverka ett ofött barn?

om barnets far har epilepsi och tar AED, kommer dessa inte att påverka barnets utveckling eftersom barnet inte kommer i kontakt med faderns AED.

För en kvinna med epilepsi som tar AED under graviditeten kommer hennes barn att utsättas för AED i livmodern. Även om hon är gravid hålls en mammas blodomlopp separat från hennes ofödda barns, kan vissa ämnen passera från hennes blod till hennes barns blod via moderkakan. Dessa ämnen inkluderar näringsämnen, syre, alkohol och medicinering, inklusive AED. Vissa AED kan påverka hur barnet växer och utvecklas i livmodern, särskilt under de första 12 veckorna av graviditeten när barnets huvudorgan och skelett utvecklas.

se mer om födelseavvikelser och minska risken.

Vad är pre-natal screening?

pre-natal screening är namnet på ett antal olika kontroller som alla kvinnor har gjort under graviditeten för att se hur deras barn utvecklas i livmodern. Dessa inkluderar ultraljudsundersökningar som görs med vissa intervall under graviditeten, vanligtvis vid 12 veckor (känd som’ dating scan’) och vid 18 – 20 veckor (känd som’anomali scan’).

Kvinnor erbjuds också kombinerade blodprov som mäter ett antal saker inklusive alfafetoprotein (AFP) nivåer. AFP är en typ av protein som överförs från ett ofött barn till sin mor. Nivåerna av AFP i en mors blod kan indikera risken för att deras barn föds med vissa störningar inklusive spina bifida. Screening säger inte säkert om ett barn kommer att födas med eller utan födelseavvikelser. Det kan dock hjälpa till att bestämma risken för att ett barn föds med födelseavvikelser.

Storbritannien, och irländska, epilepsi och graviditet register

Om du har epilepsi och funderar på att försöka för en baby, eller om du redan är gravid, kanske du vill kontakta Storbritannien, eller Irländska, epilepsi graviditet register. Detta är en långsiktig studie som undersöker effekterna av AED på ofödda barn och effekterna av att ha anfall under graviditeten.

studien låter dig prata med en epilepsi Sjuksköterska och ställa frågor om din graviditet och epilepsi. Om du vill gå med i registret kommer du att bli frågad om din epilepsi och eventuella aed som du tar, och registret kanske vill kontakta dig efter att ditt barn är födt. Det är gratis att vara med i studien och över 10 000 kvinnor har deltagit hittills.

forskning om epilepsi och graviditet pågår. Förhoppningen är att resultaten från studien kommer att ge några svar och vägledning för andra kvinnor i framtiden.

för att gå med i det brittiska registret ring 0800 389 1248, text ’gå med’ till 07585 509 789 eller gå till webbplatsen. För det irländska registret Ring 1 800 320 820 eller besök deras hemsida.

information producerad: januari 2020