abstrakt och fallserie

aspartam är ett allmänt använt artificiellt sötningsmedel som har kopplats till pediatriska och ungdomsmigrän. Vid intag bryts aspartam, omvandlas och oxideras till formaldehyd i olika vävnader. Vi presenterar den första fallserien av aspartamassocierade migrän relaterade till kliniskt relevanta positiva reaktioner på formaldehyd vid patch-testning.

sex patienter (i åldrarna 16 till 75 år) hänvisades till utvärdering av motstridig dermatit. Av historien noterades fem av patienterna att ha utvecklat migrän efter aspartamförbrukning; de sjätte rapporterade dermatitfläckarna associerade med diet cola-konsumtion av 2 liter/dag. Alla sex patienter hade nuvarande miljöexponeringar mot formaldehyd eller formaldehydfrisättande konserveringsmedel i sina personliga hygienprodukter och/eller regelbunden konsumtion av ”sockerfri mat” artificiellt sötad med aspartam. Baserat på deras historier och kliniska presentationer testades dessa patienter med den nordamerikanska kontaktdermatit Group 65-allergen Standard Screening Series och utvalda kemikalier från University of Miami vehicle, fragrance, bakery och textilbrickor.

alla sex patienter hade positiva reaktioner på formaldehyd och fyra hade ytterligare positiva reaktioner på formaldehydfrisättande konserveringsmedel (FRPs). Expertrådgivning om allergen undvikande (inklusive undvikande av formaldehyd, FRPs och aspartam) och alternativa produktrekommendationer gavs till patienterna.

Vid deras uppföljningsbesök (mellan 8 och 12 veckor) visade alla patienter clearance av deras dermatit. Fyra patienter (två av misstag) återupptog sin konsumtion av aspartam och återvände därefter för ett ytterligare uppföljningsbesök. Tre av de fem första patienterna hade återfall av både migrän och dermatit; den sjätte patienten (som inte hade migrän) hade en positiv rechallenge dermatit. Dessa fyra patienter fick återigen råd om undvikande behandling.