februari 2010 nr 8

Finkelsteins TEST: gör vi det samma och vem gör det rätt?

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

diagnosen av de Quervains tenosynovit bestäms vanligtvis som ett resultat av ett smärtsamt svar på Finkelsteins test.

många kliniker definierar för närvarande Finkelsteins test som passiv ulnar avvikelse i handleden medan tummen är knäppt i handflatan av fingrarna. (Figur 1). Jag föreslår att många av oss utan symtom skulle ha ett smärtsamt svar på denna manövrering eftersom det placerar maximal spänning på senorna i det första dorsala facket. Tyvärr kan denna testposition skapa ett falskt positivt test.

Finkelsteins ursprungliga beskrivning 1939 instruerade undersökaren att ta tag i patientens tumme och snabbt avvika handleden ulnarward (Figur 2).

Figur 1: aktuell vanligt beskriven testposition.

ett positivt test är patientens rapport om smärta över den radiella styloiden. Finkelstein säger: ”Detta är förmodligen det mest patognomiska objektiva tecknet.”2

Elliot, i en artikel i British Journal of Hand Surgery 1992, påpekar problemet med den vanliga felaktiga testmanöveren.1 Detta ämne skulle vara en användbar diskussionspunkt bland terapeuter och kirurger som arbetar tillsammans för att säkerställa konsekvens i utvärderingen av detta vanliga problem.

Figur 2: Testposition som ursprungligen beskrivits av Finkelstein.

1. Elliot, BG: Finkelsteins test: ett beskrivande fel som kan ge ett falskt positivt. Jour handen Surg 17b: 4, 1992: 481-82.
2. Finkelstein, H: stenoserande tendovaginit vid den radiella styloidprocessen. J Benled Surg 12, 1939: 509-40.

ladda ner Clinical Pearl No. 8, Finkelsteins Test: gör vi det samma och vem gör det korrekt?, Februari 2010

ytterligare föreslagen läsning

klinisk pärla nr 29-Hoffman-Tinel-tecknet

klinisk pärla nr 25-Froments tecken & Jeannes tecken i Ulnar pares

klinisk pärla nr 8-Finkelsteins Test: Gör vi det på samma sätt och vem gör det på rätt sätt?

klinisk pärla nr 6-teknik för inspelning av Semmes Weinstein Monofilamentrespons

bokkapitel-obstetrisk brachial pares: Handterapeutens Roll, sena och nervkirurgi i handen: ett tredje decennium-1997