en ögonbristning är också känd som en globbrott. Det händer när det finns en störning av ögonets yttre membran på grund av penetrerande trauma eller trubbigt trauma i ögat. Varje skada som går igenom sclera eller ögonhinnan anses vara en öppen jordskada och behandlas som sådan på akutrummet eller sjukhuset. En brusten jordklot är en medicinsk nödsituation som behöver hanteras av en utbildad ögonläkare. Skador på den bakre aspekten av ögat innebär en skada på näthinnan, vilket kan leda till permanent synförlust.

en globbrott kan hända när ögat påverkas av ett trubbigt föremål, komprimerar ögat framifrån och bakåt, ökar det intraokulära trycket, bryter världen. Brottet händer vanligtvis i den vita delen av ögat (sclera) där vävnaden sätts in i de extraokulära musklerna. Skarpa eller höghastighetsföremål kan direkt perforera världen och små främmande kroppar kan tränga in i ögonvävnaderna och kan fastna i ögat.

om du eller någon närstående har drabbats av ögonbrott i en olycka som orsakades av någon annans försumlighet, kan du ha rätt till ersättning. Nå ut till AutoAccident.com gratis, vänliga råd. Våra erfarna skadeadvokater kan hjälpa dig att lämna in en personskada och få dig den fulla ersättningen du förtjänar. Ring oss på (916) 921-6400.

Innehållsförteckning

• epidemiologi
• att ta en historia
• fysisk undersökning
• kirurgi kan vara nödvändigt
• orsaker till en Jordbrott
• behandling av Jordbrott
• typer av antibiotika
• komplikationer
• prognos

epidemiologi

det finns cirka 2 miljoner ögonskador i USA var och en år med cirka 40 000 skador som orsakar någon form av permanent synförlust. Trauma i ögat utgör cirka tre procent av alla besök på akutavdelningen. Ögonskador orsakar ungefär en tredjedel av alla fall av blindhet i barndomen.

bristningar i världen och skador på baksidan av ögat har kopplats till en hög förekomst av synförlust. Moderna tekniker, inklusive bättre operationer och adekvat rehabilitering, kan återställa synen i vissa fall av ögonbrott. En hoppfull prognos kan inte ges förrän ögat har utvärderats fullständigt och behandlats med kirurgi. Saker som förutsäger ett dåligt resultat inkluderar att bara kunna se ljus, sår som påverkar ögats baksida, sår som är större än 10 mm långa och missilskador på ögat. De flesta skador förekommer hos yngre män med en medianålder på cirka 36 år. Många jordbrott uppstår under sportskador hos tonårspojkar.

ta en historia

det är viktigt att ta en klinisk historia av någon misstänkt jordskada för att förstå skademekanismen. Saker som bör ställas inkluderar följande:

• fanns det någon annan skada förutom ögat, till exempel en huvudskada?
• vad gjorde patienten vid skadan?
• var skadan trubbig, perforerande eller penetrerande?
• när hände skadan?
• var inträffade skadan?
• hade patienten skyddande eller korrigerande linser?
• är patienten närsynt (eftersom det finns större risk för jordskada)?
• användes ett säkerhetsbälte i en motorfordonsolycka?
• var det en projektil involverad?
• har patienten en tidigare ögonskada?
• finns det andra medicinska skador?
• tar patienten en ögondroppe eller annan medicinering?
• har patienten en medicinallergi?
• Vad är tetanus status?
• när var den sista måltiden?

symtom som måste ställas om inkluderar följande?

• är ögat smärtsamt?
• vad är visionen som före och efter skadan?
• är dubbelseende närvarande?

fysisk undersökning

Ibland är diagnosen ögonbrott mycket uppenbar. Det kan finnas ett uppenbart missformat öga med vävnad som kommer ut ur ett sår. En främmande kropp kan vara synlig eller kan placeras och flyta inuti ögat. Små främmande kroppar kan ha kommit in i ögat utan någon uppenbar yttre skada. Under undersökningen bör inget tryck läggas på ögat så att mer av det intraokulära innehållet inte kommer att spillas ut och ytterligare skada ögat. Medveten sedering kan krävas för att undersöka ett barns öga.

synskärpa bör kontrolleras i båda ögonen och kan begränsas till förmågan att räkna fingrar på ett visst avstånd eller endast till uppfattningen av ljus. Externa okulära muskler bör utvärderas för att se till att det inte har blivit infångning av en muskel från en fraktur på orbitalgolvet.

själva banan bör utvärderas för en förskjutning av jordklotet, en främmande kropp eller en deformitet av de drabbade benen. Frakturer i orbitalfälgen kan kännas som ett steg från en skada där frakturen är belägen. Crepitus (luft i vävnaderna) kan ses om en sinus har brutits. Främmande kroppar kan undersökas men bör inte tas bort förrän patienten går till operation. Ögat kan vara försänkt i orbitalhålan.

ögonlocket och tårkanalerna bör ses med målet att identifiera djupare skador på världen. Små lock lacerations kan dölja perforeringar av ögat själv. Ögonlocket ska inte repareras förrän det inte finns några tecken på jordperforering. Konjunktivala lacerationer bör letas efter eftersom de är allvarligare än sklerala lacerationer. Om det finns mycket blödning i konjunktiva kan det innebära att det finns en jordskada.

kirurgi kan vara nödvändigt

en full tjocklek laceration av hornhinnan eller sclera är ett tecken på en jordglob perforering som måste repareras kirurgiskt. Om irisen har förfallit genom hornhinnan kan det finnas ett mörkt område vid lacerationsplatsen. Om sclera har spänts, betyder det att det har skett en jordklot. Fluoresceinfärgämne kan användas för att identifiera subtila sår i hornhinnan.

eleverna ska undersökas för att se om det finns en Ljusreflex, en pupilldefekt eller en onormal form eller storlek. En elev som inte är helt rund kan innebära att det har skett ett brott mot världen.

en spaltlampa utvärdering bör göras om patienten är samarbetsvillig för att se om det finns blod i den främre kammaren mellan iris och hornhinnan. Det kan också visa linsskador, iris prolapses, hornhinnans lacerations och hyphema i ögat.

orsaker till en Globe bristning

bristning av världen hos vuxna patienter kan uppstå under en sportaktivitet, ett angrepp eller en motorfordonskrasch. Jordklotet kan penetreras eller perforeras av ett skott, ett sticksår, en arbetsplatsskada eller någon annan typ av skada som involverar en projektil eller skarpt föremål. Hammer-och mejselskador måste vara mycket misstänkta för en penetrerande jordbrott.

en tredjedel av alla ögonskador hos tonåringar och barn är relaterade till sport. Detta kan inkludera vattensporter, basketskador, basebollskador, kampsportskador, bågskytteskador, tennisskador och brottskador. Skador från pelletspistoler eller BB-vapen är problematiska för människor i alla åldersgrupper. Paintball skador är på uppgång med bristning av världen förekommer i fem procent av fallen.

videon nedan förklarar mer om en globbrott och ögonkirurgiska alternativ som kan hjälpa till att återställa synen.

behandling av Globbrott

om jordklotet uppenbarligen bryts eller misstänks vara brustet, bör det skyddas från att upprätthålla någon typ av tryck på ögat under transport till akutrummet. Alla främmande föremål som spetsas bör lämnas som det är tills det utvärderas i akutrummet. Inga ögonplåster ska användas. En pappers-eller skumkopp kan tejpas över det drabbade ögat så länge det inte rör ögat eller något främmande föremål.

patienten ska ges mediciner för illamående för att undvika kräkningar, vilket kan öka ögontrycket. Smärtstillande läkemedel och sedering ska ges vid behov. Inga aktuella lösningar bör ges om en jordbrott misstänks.

antibiotika ska ges profylaktiskt för att förhindra infektion i den inre delen av ögat. Tyvärr tenderar antibiotika som ges av IV att tränga in i ögat ganska dåligt. Organismer som Staphylococcus aureus och Staphylococcal epidermidis är de vanligaste infektionerna som är involverade i dessa typer av skador. Om skadan beror på en bit, bör antibiotika som skyddar mot kattbett och hundbett ges. Ett tetanusskott bör ges om tetanusstatusen inte är uppdaterad.

patienten ska inte ges något genom munnen och bör ses omedelbart av en ögonläkare med tanken att operationen görs så snart som möjligt.

läkemedel ska ges för att förhindra ögoninfektioner. Det bör finnas antibiotikatäckning för bacillusarter, Staph aureus, Pseudomonas, anaerober, corynebacteriumarter, streptokockarter och gramnegativa baciller. Aktuella antibiotika ges vanligtvis efter operationen.

typer av antibiotika

valet av antibiotika för en jordbrott listas enligt följande:

• Fortaz (ceftazidim)—detta är en tredje generationens cefalosporin som kan behandla infektioner på grund av Pseudomonas och Enterobacter.
• Cipro (ciprofloxacin)—är en fluorokinolon som används för att behandla Pseudomonas-och Staph-infektioner men det täcker inte bra för streptokock-eller anaeroba infektioner. Det tränger in i ögat väl när det ges av IV.
• Garamycin (gentamycin)—Detta är en aminoglykosid som täcker gramnegativa organismer som Pseudomonas.
• Vancocin (vancomycin)—detta kan användas för personer som är allergiska mot penicillin. Det täcker bra för en gram-positiv organism, såsom bacillusarter.

komplikationer

efter en rubbning av världen kan det finnas komplikationer som exogen endoftalmit eller infektion i de djupare vävnaderna i ögat. Detta kan inträffa inom några timmar efter jordens bristning. Svampinfektioner kan inte inträffa förrän veckor efter skadan.

prognos

prognosen för en brusten jordklot beror på omfattningen av ögonskadorna och den tid det tar att åtgärda problemet i operationssalen. I en studie av 62 patienter under 16 år var dåliga resultat förknippade med hyphema, näthinneavlossning, glasblödning, endoftalmit eller ett sår som inträffade över eleven. Sammantaget bör prognosen för en jordbrott betraktas som extremt bevakad tills patienten har opererats.

Personskada advokater i Sacramento

Jag är Ed Smith, en Sacramento personskada advokat sedan 1982. En brusten jordklot kan orsaka allvarliga komplikationer och till och med synförlust. Om du eller en älskad har upplevt ett jordbrott i en olycka, ring mig på 916.921.6400 eller 800.404.5400 i Sacramento gratis, vänliga råd.

Vi är medlemmar i National Association of Distinguished Counsel och Million Dollar Advocates Forum.

se våra klientrecensioner på Google, Yelp och AVVO och ärendehistoria av domar och bosättningar.

Redaktörens anmärkning: Denna sida har uppdaterats för noggrannhet och relevans

foton av blueberrykings111 på