diarre hos hästar: orsaker, behandlingar och komplikationer
-
bakterier, virus och toxiner är alla faktorer som kan skada tarmens foder och leda till diarre och andra komplikationer. diarre kan vara ett vanligt problem hos hästar, men hur vet ägarna när det är allvarligt?
diarre, definierad som lös avföring eller överdriven och alltför frekvent avföring, uppstår när tarmen inte fullbordar absorptionen av elektrolyter och vatten.
enkla förändringar i foder, exponering för frodigt gräs eller en bit möglig hö kan orsaka kort irritation i tarmen, vilket ger en hästdiarre för en dag eller två, men allt mer än det kan vara från en mängd allvarligare orsaker.
bakterier, virus och toxiner är alla faktorer som kan skada tarmens foder och leda till diarre och andra komplikationer.
orsaker
organismerna som orsakar diarre är mestadels bakterier-Salmonella och Clostridium difficile är bland de vanligaste.
Clostridium difficile är associerat med antibiotikaanvändning hos både människor och hästar.medan antibiotika är användbara för att döda dåliga bakterier, kan de också döda goda bakterier samtidigt, vilket stör balansen mellan flora i kroppen, noterar internmedicinsspecialisten Dr Peter Heidmann, från Palm Beach Equine Clinic i Wellington, Florida.
om en häst går på antibiotika av någon anledning, såsom ett sår eller en infektion, som kan störa de goda bakterierna i tarmarna och orsaka dåliga bakterier, såsom Clostridium difficile, att växa.
Clostridium difficile finns naturligt i miljön. Det finns olika typer av salmonella, mest anpassade till fåglar eller till nötkreatur eller andra boskap, så hästar som är runt boskap har en högre grad att smittas med just den bakterien.
hästar kan också bära salmonella och har inga symtom, så de kan överföra det till varandra. Om den friska floran i hästens kropp kastas av till och med en liten förändring i kosten, eller något större som en kolikepisod eller antibiotika, kan salmonella växa upp på sin plats.
organismerna som orsakar diarre är mestadels bakterier-Salmonella och Clostridium difficile är bland de vanligaste. en annan bakteriell orsak till diarre i USA kan vara en sjukdom som kallas Potomac Hästfeber. En bakterie som kallas Neorickettsia risticii, som bärs av sniglar och transporteras av flugor som caddisflies, orsakar Potomac Hästfeber.
av denna anledning kan hästar som bor nära floder eller strömmar smittas. Under varma vädermånader hämtar caddisflies bakterierna från strömmar och kan överföra sjukdomen till närliggande hästar som av misstag äter flugorna eller larverna.
det finns hotbeds för Potomac Hästfeber i hela USA, inklusive Potomac-bassängen där den först beskrevs, liksom många delar av östkusten och områden i Oregon, norra Kalifornien och Montana.
en viral orsak till diarre som vanligtvis ses är Coronavirus. Detta gastrointestinala virus strimlar tarmfodret och kan få hästar att bli mycket sjuka. Kroppen måste relinera tarmen, och det gör det snabbt, men det tar tre till fem dagar, under vilken hästen kan ha allvarliga diarre och sekundära infektioner.
”Coronavirus ansågs länge bara vara en opportunistisk infektion och att viruset skulle dra nytta av att hästen redan är sjuk, men nu tros det mer och mer vara orsaken till sin egen typ av sjukdom”, säger Heidmann.
den enskilt viktigaste behandlingen för diarre, oavsett orsak, är stödjande vård. Hoppa media ”liksom alla dessa sjukdomar, orsakar det skador på slemhinnan i tarmen och stödjande vård måste användas för att hjälpa hästen att läka.
”Till skillnad från bakterieinfektioner kan du dock inte behandla organismen direkt, eftersom det inte finns lämpliga läkemedel för att direkt behandla koronavirus hos hästar.”
utanför de infektiösa orsakerna till diarre finns det mekaniska orsaker, såsom intag av sand, vilket kan vara ett vanligt problem på vissa platser. Sand är irriterande för tarmens foder och kan orsaka skador på dess vikt, liksom dess slitstyrka.i allmänhet är sand irriterande nog att kroppen inte kan behålla den vätska som den behöver i tarmarna. Som ett resultat kommer det att orsaka sekretorisk diarre där för mycket vatten går förlorat. Att rensa sanden löser vanligtvis problemet och tarmen kan sedan återupprätta ett hälsosamt foder.
en sista orsak till diarre hos hästar är toxiner. Giftiga växter, som Oleander, kan vara dödliga i stora doser, men om de intas i små mängder kan det vara allvarligt irriterande för tarmen. Andra toxiner som en häst kan inta i miljön, såsom fosfat eller insekticider, kan också orsaka diarre.
behandlingar
den enskilt viktigaste behandlingen för diarre, oavsett orsak, är stödjande vård. Stödjande vård inkluderar att tillhandahålla intravenösa vätskor för att ersätta de förlorade vätskorna, vilket ger protein i form av plasma för det förlorade proteinet på grund av brist på absorption samt balansering av elektrolyter.
nästa viktigaste steg är att vidta åtgärder för att antingen återupprätta god tarmflora eller ta bort de dåliga bakterierna. Tidigare användes pulveriserat kol, vilket är bra för att absorbera bakterier, men absorberar inte vatten.
ett gastrointestinalt hälsotillskott som heter BioSponge kubi kom på marknaden i början av 2000-talet genom företaget Platinum Performance. Produkten är ett renat lerpulver som binder toxinerna och binder också vattnet, så att hästen förlorar mindre vätska i sin diarre.
även om det är viktigt att absorbera de dåliga bakterierna och toxinerna, kan det också vara till stor hjälp att ge goda bakterier i form av probiotika.
”probiotika är mycket varierande i deras effektivitet, men det finns vissa bakterier som är kända för att vara associerade med tarmhälsa”, konstaterar Heidmann. ”De goda bakterierna hos människor, och hos hästar, som har mest data för att vara till hjälp är Saccharomyces Boulardii. Gammaldags bryggerjäst är också Saccharomyces, men det är en annan art, Saccharomyces cerevisiae.
även om vissa fall av diarre är korta och lätt lösas, Dr Heidmann påminner om att allvarliga fall kan gå nedförsbacke snabbt, och det är viktigt att hänvisa till en expert. ”ett av de bästa sätten att återupprätta hälsosam flora är transfaunation, som tar en hälsosam hästs gödsel, filtrerar den och sedan slangar den i den sjuka hästen”, förklarar Heidmann.
” det är en av de mest dramatiska behandlingarna där ute. Det ger bra ’buggar’ att hästen förlorar genom diarre. Du kommer ofta att se föl äta sin mors gödsel. Det är en instinktiv vana att få de goda buggarna i magen.
” vi gör det bara i de sjukaste Fallen. Oavsett vägen gör det stor skillnad att ge de goda buggarna eftersom det skapar miljön för tarmen att läka.”
medan vissa antibiotika är motiverade i rätt situation påpekar Heidmann att de inte är nödvändiga så ofta som folk tror.
” med människor eller hundar, om vi får salmonella eller någon annan tarminfektion, går vi nästan alltid på antibiotika, men eftersom antibiotika är orsaken till många fall av kolit hos hästar, är det i allmänhet inte den bästa strategin, säger han.
” det finns ett par undantag. Clostridium difficile svarar på antibiotika, metronidazol är den vanligaste. För Potomac Hästfeber är tetracyklin bredspektrum antibiotika bäst.”
biosäkerhetsåtgärder bör också vidtas för att skydda friska hästar från en smittsam ladugårdskompis. Heidmann rekommenderar fullständig isolering av den sjuka hästen medan den är sjuk och i minst två hela veckor efter att infektionen har lösts kliniskt.
detta inkluderar ingen häst-till-häst-kontakt, liksom ingen delad användning av skottkärror, högafflar etc.
molekylär-och DNA-testning kan göras för att säkerställa att hästen är infektionsfri, men han varnar för att testning kan vara problematisk.
”det finns ett mycket stort antal falska negativ, vilket betyder att det verkligen finns någon infektion där, men labbet kan inte hitta det”, säger Heidmann.
”det kan finnas tillfällen när hästen tappar buggar, men testen tar inte upp den. Den toppmoderna vårdstandarden är ett DNA-test som kallas PCR, och ändå måste du fortfarande göra flera tester för att få ett positivt test och få en diagnos. Ändå är det bästa sättet att vara säker att fortsätta testa tills du är säker.”
komplikationer
Heidmann varnar för vanliga komplikationer i svåra diarre fall, laminit är högst på listan.
med de sjukaste hästarna är det tyvärr inte ovanligt att veterinären får tarmen fixad under tre till fem dagar och sedan upptäcker att fötterna har börjat bli mycket inflammerade på grund av toxiner i blodomloppet.
om hästen förlorar slemhinnan i tarmen, kan de goda och dåliga bakterierna som ska finnas i tarmen ’läcka’ ut i blodomloppet och är fria i buken. Dessa bakterier dör sedan antingen från en attack av immunsystemet eller antibiotika, och de släpper endotoxiner i blodomloppet, vilket tillsammans med andra inflammatoriska produkter kan orsaka laminit.
en annan allvarlig komplikation är blodkoagulering. Den sjuka hästen kan bli mycket låg på blodprotein när tarmfodret skadas, vilket kan orsaka koagulationsavvikelser. Hästen kan ha svårt att koagulera eller de kan bli benägna att onormala ökningar av koagulering. Hästen kan tyckas bättre, och då kommer den att utveckla en blodpropp någonstans i kroppen. Det kan vara var som helst, men det är oftast i tarmen själv, vilket vanligtvis är dödligt.
i allmänhet behandlas hästar som detta med kompletterande protein i form av plasma. I vissa fall kommer veterinären också att tillhandahålla antikoagulerande läkemedel.
Även om vissa fall av diarre är korta och lätt lösta, varnar Heidmann ägare att allvarliga fall kan gå nedförsbacke snabbt, och det är viktigt att hänvisa till en expert.
”det största tecknet på ett problem är varaktighet”, förklarar Heidmann.
”om det är en dag kan det vara att de hade en bit dålig mat eller något enkelt. Om det finns feber eller slöhet är det omedelbara varningsskyltar.
”om det varar i flera dagar, eller om de går av deras foder, är det omedelbara varningsskyltar. Det är då du ska ringa din veterinär direkt, särskilt för att när de börjar gå nedförsbacke förstärker dessa komplikationer verkligen. De värsta fallen är de som har smoldering för en dag eller två.”