Diagnos av Diabetes
de två primära testerna och deras resultat, som kombinerar för att ställa diagnosen diabetes
vid diagnos av diabetes beror läkare främst på resultaten av specifika glukostester. Testresultat är dock bara en del av informationen som går in i diagnosen typ 1 eller typ 2-diabetes. Läkare tar också hänsyn till din fysiska undersökning, närvaro eller frånvaro av symtom och sjukdomshistoria.
vissa personer som är signifikant sjuka kommer att ha övergående problem med förhöjda blodsocker, som sedan återgår till det normala efter att sjukdomen har lösts. Vissa mediciner kan också ändra dina blodsockernivåer (oftast steroider och vissa diuretika, såsom vattenpiller).
de 2 huvudtesterna som används för att mäta förekomsten av blodsockerproblem är den direkta mätningen av glukosnivåer i blodet under en snabb natt och mätning av kroppens förmåga att på lämpligt sätt hantera det överskott av socker som presenteras efter att ha druckit en hög glukosdryck.
Fasteblodglukos (blodsocker) nivå
ett värde över 126 mg/dL vid minst 2 tillfällen betyder vanligtvis att en person har diabetes.
det orala Glukostoleranstestet
ett oralt glukostoleranstest är ett som kan utföras på ett läkarkontor eller ett laboratorium. Den som testas startar testet i fastande tillstånd (har ingen mat eller dryck utom vatten i minst 10 timmar men inte mer än 16 timmar).
ett initialt blodsocker dras och sedan ges personen en ”glucola” – flaska med en hög mängd socker i den (75 gram glukos eller 100 gram för gravida kvinnor). Personen har sedan sitt blod testat igen 30 minuter, 1 timme, 2 timmar och 3 timmar efter att ha druckit den höga glukosdrinken.
för att testet ska ge tillförlitliga resultat måste du vara vid god hälsa (inte ha några andra sjukdomar, inte ens förkylning). Du bör också vara normalt aktiv (till exempel inte ligga ner eller begränsas till en säng som en patient på ett sjukhus), och du ska inte ta några läkemedel som kan påverka ditt blodsocker. På morgonen av testet ska du inte röka eller dricka kaffe. Under testet måste du ligga eller sitta tyst.
det orala glukostoleranstestet utförs genom att mäta blodsockernivån 5 gånger under en period av 3 timmar. Hos en person utan diabetes stiger glukosnivåerna i blodet efter att ha druckit glukosdrinken, men sedan faller de snabbt tillbaka till det normala (eftersom insulin produceras som svar på glukosen och insulinet har en normal effekt av att sänka blodsockret).
i en diabetiker stiger glukosnivåerna högre än normalt efter att ha druckit glukosdrinken och kommer ner till normala nivåer mycket långsammare (insulin produceras antingen inte eller produceras men kroppens celler svarar inte på det).
som vid fasta eller slumpmässiga blodglukostester är ett markant onormalt Oralt glukostoleranstest diagnostiskt för diabetes. Blodglukosmätningar under det orala glukostoleranstestet kan dock variera något. Av detta skäl, om testet visar att du har mildt förhöjda blodsockernivåer, kan läkaren köra testet igen för att se till att diagnosen är korrekt.
Glukostoleranstester kan leda till en av följande diagnoser:
- normalt svar: en person sägs ha ett normalt svar När 2-timmars glukosnivå är mindre än eller lika med 110 mg/dL.
- nedsatt fastande glukos: när en person har en fastande glukos lika med eller större än 110 och mindre än 126 mg/dL, sägs de ha nedsatt fastande glukos. Detta anses vara en riskfaktor för framtida diabetes och kommer sannolikt att utlösa ett annat test i framtiden, men i sig själv gör inte diagnosen diabetes.
- nedsatt glukostolerans: en person sägs ha nedsatt glukostolerans när 2-timmars glukosresultat från det orala glukostoleranstestet är större än eller lika med 140 men mindre än 200 mg/dL. Detta anses också vara en riskfaktor för framtida diabetes. Det har nyligen diskuterats om att sänka det övre värdet till 180 mg/dL för att diagnostisera mildare diabetes för att möjliggöra tidigare ingrepp och förhoppningsvis förebyggande av diabetiska komplikationer.
- Diabetes: en person har diabetes när orala glukostoleranstester visar att blodsockernivån vid 2 timmar är lika med eller mer än 200 mg/dL. Detta måste bekräftas genom ett andra test (antingen en) på en annan dag. Det har nyligen diskuterats om att sänka det övre värdet till 180 mg/dL för att diagnostisera fler personer med mild diabetes för att möjliggöra tidigare ingrepp och förhoppningsvis förebyggande av diabetiska komplikationer.
- graviditetsdiabetes: en kvinna har graviditetsdiabetes när hon är gravid och har någon 2 av följande: en fastande plasmaglukos på mer än 105 mg/dL, en 1-timmars glukosnivå på mer än 190 mg/dL, en 2-timmars glukosnivå på mer än 165 mg/dL eller en 3-timmars glukosnivå på mer än 145 mg/dL.