de retroperitoneala lymfkörtlarna och maligna tumörer
i detta dokument presenterar Desjardins först anatomin i buk-och bäckennoderna, varefter ett avsnitt ägnas åt metastaser från karcinom, främst av blåsan, prostata, livmodern och rektum, följt av ett avsnitt om tumörer i testiklarna och äggstockarna, och slutligen genom en mycket fullständig diskussion om lymfoblastomerna.
symtomatologin för buklymfkörtel involvering i karcinom är svår att analysera och tolkas ofta felaktigt. Roentgenologisk undersökning av ryggraden och bäckenet kan inte indikera metastas till dessa beniga strukturer. Om så är fallet beror ryggvärk, ett oföränderligt symptom, troligen på metastasering av tumören till para-aorta lymfkörtlar och/eller mesenteriska noder. Allvarlig ryggsmärta åtföljs vanligtvis av roentgenologiska bevis på skelettmetastaser.
metastaser av tumörer i testiklarna och äggstockarna kommer att ge mycket samma symptomatologi som med karcinom. Desjardins påpekar att när en patient har tagit bort en malign tumör i testiklarna eller äggstocken, om han inom några veckor eller månader börjar klaga på symtom som ryggvärk, buksmärta, uppblåsthet och böjning, bör metastaser till para-aorta noder alltid övervägas.
involvering av para-aorta noder genom lymfoblastom av Hodgkins sjukdom eller lymfosarkom är ännu viktigare, enligt denna författare, än det är när det finns en tumör i den nedre delen av kroppen. Det finns två huvudorsaker till vikten av detta engagemang: för det första är svårigheten att diagnostisera sådan att det i den så kallade abdominal Hodgkins, till exempel, ofta är många månader innan patienten kan få lättnad genom korrekt behandling. Symtomen är extremt varierade och kan simulera många störningar. För det andra bör det vara roentgenologens extrema oro att inse att dessa lymfkörtlar kan vara involverade långt innan de mer tillgängliga axillära, cervikala eller inguinala körtlarna påverkas, och att vidare involvering av dessa ytliga körtlar är av tydligt sekundär betydelse i motsats till de primära lymfoblastomatösa förändringarna i retroperitonealkörtlarna.