Cricoarytenoid joint

The cricoarytenoid joint is a paired synovial articulation between the cricoid and arytenoid cartilages of the larynx. There are two articular facets that form this joint: superior arytenoid and inferior cricoid facets. Den proximala fasetten ligger på arytenoidernas underyta. Den är placerad på ett sådant sätt att dess korta axel är parallell med cricoidfasettens långa axel.

arytenoiderna artikulerar med fasetterna som ligger på den övre marginalen av lamina i cricoidbrosket. Denna fasett är också elliptisk i form, lutad inferoanterolateralt och konvex på båda axlarna. De långa axlarna på båda fasetterna möts bakom mittlinjen och bildar en vinkel på cirka 50 grader.

ledytorna är omslagen i en tunn och lös ledkapsel som förstärks av ett ledband. Huvudbandet som begränsar rörelserna i denna LED är det (bakre) cricoarytenoida ligamentet. Även om vissa källor kallar det ”posterior” ligger det främst på den mediala aspekten av leden. Vokalbandet är fäst vid den främre processen (vokalprocessen) i arytenoidbrosket, som projicerar framåt.

två huvudrörelser förekommer i denna LED: rotation och glidning.

i rotation vrider cricoarytenoidmusklerna arytenoidbrosken i tvärplanet runt längdaxeln hos cricoidfaseten. Detta gör att vokalprocesserna hos arytenoidbrosk roterar utåt (dorsomediokraniellt) eller inåt (ventrolaterocaudalt). Rotation av arytenoidbrosken åtföljs av lateral och medial svängning av vokalprocesserna som styr öppningen och förträngningen av rima glottidis. Cricoarytenoid ligament begränsar framåtrörelsen av arytenoidbrosket på cricoidbrosket.Det totala rotationsområdet är cirka 30 kg.

glidning av arytenoidbrosken sker parallellt med cricoidfasettens långa axel. I detta fall rör sig arytenoiderna närmare eller längre bort från varandra. På grund av den underlägsna anterolaterala snedställningen av ledytan på cricoidbrosket, när arytenoiderna glider bort från varandra glider de också i en sämre riktning. När de glider mot varandra inträffar motsatsen. Följaktligen leder detta till förkortning eller förlängning av vokalbandet under vokaljusteringar.

även om rotations-och glidrörelserna beskrivs separat är de funktionellt associerade. Medial glid och medial rotation sker samtidigt, vilket orsakar depression och medial svängning av vokalprocessen och därmed adduktion av vokalband. Lateral glid åtföljs av lateral rotation, vilket leder till separation och höjning av vokalprocesserna och därmed bortförandet av sladdarna. Dessa rörelser av rotation och glidning vid cricoarytenoid lederna säkerställa exakt och synkron rörelse av stämbanden som är avgörande för handlingar andning och fonation.

det finns flera muskler som verkar på denna LED. De inkluderar: thyroarytenoid, bakre cricoarytenoid, lateral cricoarytenoid, sned arytenoid, tvärgående arytenoid, aryepiglottiska och interarytenoidmuskler. De viktigaste adduktorerna i cricoarytenoidleden är de laterala cricoarytenoidmusklerna, medan de viktigaste bortförarna är de bakre cricoarytenoidmusklerna.

för att titta på vår videohandledning och testa din kunskap om alla strukturer i struphuvudet, kolla in denna Studieenhet.