vissa personer med idiopatisk skolios ser att deras kurvor fortsätter att förvärras till vuxen ålder; andra ser att deras kurvor håller sig stabila när de når skelettmognad. Som en allmän regel:

• Skolioskurvor som mäter 30 grader eller mindre vid skelettmognad tenderar att sluta utvecklas (eller utvecklas mycket långsamt) och kräver ingen behandling.
• kurvor som mäter 50 grader eller mer vid skelettmognad tenderar att förvärras cirka 1 grad per år under hela vuxenlivet, och i dessa fall rekommenderas kirurgi vanligtvis för att undvika allvarlig ryggradsdeformitet.

orsaken till denna avvikelse i kurvprogression är inte känd, men de historiska uppgifterna är användbara när kliniker bestämmer om observation, stagning eller operation kan vara bäst för en patient som är vid eller nära skelettmognad.

se stärkande behandling för idiopatisk skolios

Risser tecken uppskattar skelettmognad

att bestämma skelettmognad är inte en exakt vetenskap. Medan många metoder finns för att uppskatta hur mycket skeletttillväxt kvarstår, används Risser-tecknet oftast för Ungdomar idiopatisk skoliospatienter.

Risser-klassificeringsmetoden använder sig av det faktum att när en persons skelett mognar under tonåren börjar ben bildas på den yttre delen av iliac crest (övre kanten av bäckenet) och förkalkas inåt längs åsen. Efter att denna benbildning längs iliac crest är klar smälter den nya bentillväxten till höftbenet och denna fusion tros motsvara full skelettmognad.med denna information i åtanke kan läkare se en röntgen (vanligtvis samma röntgen på baksidan som tas för Cobb-vinkelmätningen) och bestämma ett Risser-teckennummer baserat på följande:

• steg 0. Ingen bentillväxt på iliac crest.
• Steg 1. Bentillväxt täcker mindre än 25% av iliac crest.
• steg 2. Bentillväxt täcker 25% till 50% av iliac crest.
• steg 3. Bentillväxt täcker 50% till 75% av iliac crest.
• steg 4. Bentillväxt täcker 75% till 100% av iliac crest.
• Steg 5. Bentillväxten täcker helt och smälter samman med iliac crest.

Risser steg 0 eller 1 kan indikera år av skeletttillväxt som fortfarande ska gå och en stor tillväxtspurt i framtiden, medan Risser steg 4 eller 5 kan indikera liten eller ingen tillväxt kvarstår.

andra metoder för att uppskatta skelettmognad

vissa läkare kan ta hänsyn till andra faktorer vid uppskattning av skelettmognad, såsom:

• Tanner scale. Denna metod kräver mätning och observation av flera delar av kroppen för att uppskatta progressionen av sexuell mognad.
• topphöjd hastighet. Genom att spåra ett barns tillväxt till och genom tonåren kan en period med topphöjdhastighet (PHV) hittas. PHV är vanligtvis en talande referenspunkt för var en tonåring kan vara när det gäller fysisk utveckling och mängden skeletttillväxt kvar.

att använda Tanner-skalan eller PHV är mer tidskrävande och ofta inte realistiskt i klinisk miljö för en skoliospatient. Därför är Risser-tecknet den vanligaste metoden för att uppskatta skeletttillväxt hos ungdomar i skolios.