När de flesta tänker på celiac sjukdom är ”diarre” ett av de första symptomen som kommer att tänka på. Förstoppning kommer sällan att tänka på. Även läkare gör ofta celiac blodprov för patienter vars primära symptom är diarre, men anekdotiskt verkar det som om förstoppning sällan höjer röda flaggor för dem.

forskning har dock visat att cirka 15% av celiacpatienter med gastrointestinala klagomål upplever förstoppning. En studie från 2012 tyder på att varje person som upplever förstoppning som inte svarar på laxermedel bör testas för celiaki.

förstoppning är inte bara besvär. Det kan minska kroppens förmåga att eliminera toxiner och kan bidra till gastroesfageal reflux. Det kan orsaka symtom som smärta, trötthet och analfissurer. Det är viktigt att ta itu med detta symptom och förstå dess potentiella koppling till celiaki och den glutenfria kosten.

Vad orsakar förstoppning för Celiacs?

När en person har celiaki, blir tarmvilli (små fingerliknande utsprång på tarmarnas inre väggar som absorberar näringsämnen) skadade på grund av celiacantikropparna som skapas genom intag av gluten av en person med sjukdomen. Detta minskar absorptionen av näringsämnen från maten när den färdas genom mag-tarmkanalen. Maten färdas nu genom tarmen i en mindre grundligt smält form. När den kommer in i den nedre änden av tunntarmen kan kroppen inte helt bearbeta denna undersmälta, oabsorberade mat (nu i avföringsform) och kan ofta bara absorbera fukten från avföringen-ibland mer fukt än den borde. Överabsorptionen av fukt från avföringen i tunntarmen orsakar härdade avföring som kan vara svåra och smärtsamma att passera.

för att göra saken värre tenderar glutenfria bearbetade livsmedel att tillverkas med stärkelse med låg fiber och mjöl som vitt rismjöl, potatisstärkelse och tapiokastärkelse. Den fiber som människor på standarddieter får genom att konsumera hela veteprodukter är inte tillgänglig, och helvete bröd eller pasta ersätts ofta med glutenfria substitut som innehåller liten eller ingen fiber. Många glutenhaltiga produkter idag är fiberförstärkta, men få glutenfria produkter är. Även brunt ris, ett populärt glutenfritt fullkorn, är inte ett mycket fiberrik korn.

vad kan Celiacs göra för att förhindra förstoppning?

för att använda mat som ett botemedel mot förstoppning, bör någon med celiaki välja högfiberkorn som quinoa, hirs och amarant. De måste öka sitt vätskeintag avsevärt, särskilt om de konsumerar fibertillskott som psylliumskal eller inulin (vanliga ingredienser i fiberpulver, drycker eller kapslar). Faktum är att dramatiskt öka ditt fiberintag utan att öka ditt vattenintag kan göra situationen ännu värre. Du måste också öka ditt intag av grönsaker och frukter med hög fiber, inklusive de med ätliga skinn (som paprika, majs och äpplen). Torkad frukt, som pommes frites, rekommenderas också starkt. Bindande livsmedel som bananer och lågfiberbröd och kex bör minimeras.

vad händer om Fiber inte hjälper?

fungerande villi är inte det enda kravet på korrekt gastrointestinal hälsa. Den rätta balansen mellan flora i tarmen är också extremt viktig. Probiotiska livsmedel eller kosttillskott kan hjälpa till att återställa rätt balans i tarmfloran som kan sänka inflammation, vilket sänker skador på tarmen och förbättrar absorptionen. Probiotika hjälper ofta till att reglera tarmrörelser, vilket minskar förekomsten av både diarre och förstoppningssymtom.

genom att använda en hälsosam, fiberrik, flytande glutenfri diet i samband med motion och probiotisk tillskott kan många människor vinka adjö till förstoppning och lära sig att njuta av hälsosammare och mer reglerad gastrointestinal hälsa.