Cefuroximaxetil, en prodrug av cefalosporin cefuroxim, har visat antibakteriell aktivitet in vitro mot flera gram-positiva och gramnegativa organismer, inklusive de som oftast förknippas med olika vanliga samhällsförvärvade infektioner. I ett flertal randomiserade, kontrollerade studier var 5 till 10 dagars behandling med oral cefuroximaxetil (250 eller 500 mg två gånger dagligen) en effektiv behandling hos patienter med övre (URTI) och nedre luftvägsinfektioner (LRTI) enligt kliniska och bakteriologiska kriterier. Läkemedlet var lika effektivt som flera andra cefalosporiner, kinoloner, makrolider och amoxicillin/klavulansyra. Kortare kurser (5 till 10 dagar) av cefuroximaxetil var minst lika effektiva som en 10 dagars kurs. Vidare visade Sekventiell behandling med intravenös cefuroxim (750 mg 2 eller 3 gånger dagligen i 2 till 5 dagar) följt av oral cefuroximaxetil (500 mg två gånger dagligen i 3 till 8 dagar) en effektiv behandling hos vuxna patienter med samhällsförvärvad lunginflammation (CAP). Detta tillvägagångssätt gav liknande effekt som intravenös ampicillin / sulbaktam följt av oral amoxicillin/klavulansyra, en fullständig parenteral kurs av cefuroxim eller intravenös sedan oral azitromycin eller klaritromycin. Dessutom var cefuroximaxetil en effektiv behandling hos patienter med urin -, hud-och mjukvävnadsinfektioner och erytem migrans associerade med borrelia i tidigt stadium. Läkemedlet tolereras väl av vuxna och pediatriska patienter, med biverkningar som överensstämmer med andra cefalosporiner. Majoriteten av biverkningarna (främst gastrointestinala störningar) var lindriga till måttliga i intensitet och reversibla vid avbrytande av behandlingen, med mycket få allvarliga biverkningar rapporterade.

slutsatser: Cefuroximaxetil är ett bredspektrum antibakteriellt medel med en farmakokinetisk profil som möjliggör bekväm administrering två gånger dagligen. Läkemedlet är en effektiv och väl tolererad behandling hos patienter med olika infektioner, inklusive otitis media, faryngit, bihåleinflammation, CAP och akuta exacerbationer av kronisk bronkit. Cefuroximaxetil visade sig vara effektiv som en komponent i intravenös / oral Sekventiell terapi vid behandling av CAP, även om det för närvarande inte finns några doseringsrekommendationer tillgängliga för denna behandling i vissa länder. Cefuroximaxetil kan betraktas som en empirisk terapi för en rad samhällsförvärvade infektioner, inklusive de där beta-laktamasproducerande stammar av vanliga luftvägspatogener identifieras som orsakande organismer. I en tid av snabbt framväxande bakteriell resistens kan empirisk behandling med bakteriella medel, som potentiellt förhindrar uppkomsten av bakteriell resistens mot medel såsom cefuroximaxetil, säkerställa lämplig användning av nyare antibakteriella medel, vilket potentiellt förhindrar uppkomsten av bakteriell resistens mot dessa nyare läkemedel.