teknik

frågor angående urinströmens storlek och kraft hos kvinnliga patienter är sällan fruktbara om inte extrem utloppsobstruktion är närvarande. Betydelsen av denna fråga för manliga patienter från spädbarn till vuxen ålder kan dock inte överdrivas, och historiens kvalitet återspeglar klinikerens uthållighet och erfarenhet. Urinströmens normala kaliber och kraft varierar mellan individer, och undersökaren bör försöka framkalla historien om förändringar i urinströmmen snarare än den specifika kalibern eller kraften. Börja med att fråga, Har du haft någon minskning av storleken på din ström? Fråga sedan patienten eller ett spädbarns förälderfrågor lätt relaterade till flera referenspunkter. Till exempel kan barnet urinera över sängen? Kan du skriva ditt namn i snön eller på en trottoar? Måste du stå närmare toaletten eller över toaletten för att förhindra att du går på dina skor eller på golvet? Är din ström lika stark som för några år sedan? Observera patientens urinström. Noggrann dokumentation av urinflödet kan erhållas genom tidsbestämda tömda prover eller genom dynamik.

tveksamhet nämns vanligtvis inte av patienten. Fråga, måste du vänta ett tag tills din ström börjar? Detta bör särskiljas från den ”blyga blåsan” där patienten upplever svårigheter att tömma i närvaro av en sjuksköterska, läkare eller annan person.

intermittens utvärderas genom att fråga, när du har börjat urinering, kan du skicka 80 till 90% i en kontinuerlig ström? Detta eliminerar den ifrågasatta betydande terminaldribbling som många normala män upplever. Två funktioner är anmärkningsvärda om man observerar tömning av en manlig patient med tveksamhet och intermittens: ansträngning är ofta uppenbar vid initiering och underhåll av strömmen, och strömmen saktar ofta eller stannar när han tar andetag.

alla patienter ska frågas om de har svårt att kontrollera urinering eller om de har förlust av urin vid olämpliga tidpunkter. Om svaret är positivt krävs en detaljerad utvärdering av inkontinensens Art. Bestäm om inkontinens uppstår med eller utan patientens kunskap; det vill säga vet patienten att han kommer att urinera men inte kan komma till badrummet i tid, eller är inkontinens endast indirekt noterad när kläderna och sängen visar sig vara våta. En historia av stressinkontinens kan framkallas genom att fråga patienten om ofrivillig urinering inträffar under hosta, nysning, ansträngning eller lyft av tunga föremål. Brådskande eller trängningsinkontinens föreslås när patienten säger att han känner en stark önskan att urinera och inte kan undertrycka urinflödet innan han når toaletten. Fråga om sängvätning sker på natten (nattlig inkontinens eller enuresis) eller inträffar både på natten och på dagtid. Fråga om urin läcker eller dribblar hela tiden, som i total inkontinens eller i intermittenta små mängder, som i överflödesinkontinens.