översikt

Bartholin körtlarna är belägna vid sidorna av vaginalöppningen. Dessa körtlar utsöndrar en vätska som hjälper till att smörja slidan. ibland blir öppningarna i dessa körtlar igensatta, vilket får vätska att återvända till körteln. Resultatet är en relativt smärtfri inflammation som kallas en Bartholins cysta. Om vätskan inuti cysten smittas kan du ha en uppbyggnad av pus omgiven av inflammerad vävnad (abscess).

Bartholin cystor eller abscesser är vanliga. Behandling av en Bartholin cyste beror på cystens storlek, hur smärtsamt det är och om det är infekterat.

Ibland är allt du behöver en behandling hemma. I andra fall kräver Bartholins cyste kirurgisk dränering. Om en infektion uppstår kan antibiotika vara till hjälp vid behandling av den infekterade Bartholin-cysten.

symptom

Om du har en liten Bartholin cyste som inte är infekterad kanske du inte märker det. Om cysten blir större kan du känna en klump eller massa nära vaginalöppningen. Även om en cysta vanligtvis inte orsakar smärta kan området bli ömt.

en Bartholin cyste kan bli helt infekterad inom några dagar. Om cysten smittas kan du märka:

• en klump nära vaginalöppningen som är smärtsam, inklusive palpation
• obehag när man går eller sitter
• smärta under sex
• feber

en Bartholins abscess eller cysta uppträder vanligtvis på endast en sida av vaginalöppningen.

när du ska se en läkare

ring din läkare om du har en öm klump nära vaginalöppningen som inte förbättras efter två eller tre dagars egenvård, som att blötlägga området i varmt vatten (sittbad). Om smärtan är svår, boka en tid med din läkare direkt.

kontakta också din läkare om du hittar en ny klump i din vaginala öppning och du är över 40 år gammal. Även om det inte är så vanligt kan en sådan klump vara ett tecken på ett allvarligare problem, såsom cancer.

orsaker

experter tror att orsaken till Bartholins cyste är en uppbyggnad av vätska. Vätska kan byggas upp när öppningen (kanalen) i Bartholins körtel är blockerad, kanske på grund av infektion eller skada.

en Bartholin cyste kan smittas och bilda en abscess. Olika bakterier kan orsaka infektionen, inklusive Escherichia coli (E. coli) och bakterier som orsakar sexuellt överförbara infektioner, såsom gonorrhea och klamydia.

komplikationer

en Bartholin cysta eller abscess kan komma tillbaka och kräva behandling igen.

förebyggande

det finns inget sätt att förhindra en Bartholin cyste. Säkrare sexuella metoder (särskilt kondomanvändning) och goda hygienvanor kan dock hjälpa till att förhindra cystinfektion och abscessbildning.

diagnos

för att diagnostisera en Bartholin cyste kommer din läkare sannolikt:

• Ställ frågor om din medicinska historia
• utför en bäckenundersökning
• ta ett prov av sekret från slidan eller livmoderhalsen som ska testas för sexuellt överförd infektion
• rekommendera masstestning (biopsi) för att kontrollera cancerceller om du är i postmenopausala perioden eller äldre än 40

om cancer är ett problem kan din läkare hänvisa dig till en gynekolog som specialiserat sig på typer av cancer i det kvinnliga reproduktionssystemet.

behandling

en Bartholin-cysta kräver vanligtvis ingen behandling, särskilt om den inte orsakar några tecken eller symtom. Vid behov beror behandlingen på cystens storlek, obehagsnivån och om den är infekterad, vilket kan leda till en abscess.

behandlingsalternativ som din läkare kan rekommendera är:

• sittbad. Blötläggning i ett badkar med några tum varmt vatten (sittbad) flera gånger om dagen i tre till fyra dagar kan hjälpa en liten infekterad cyste att bryta och dränera på egen hand.

• kirurgisk dränering. Kirurgi kan behövas för att tömma en cysta som är infekterad eller mycket stor. Dränering av en cyste kan göras med lokalbedövning eller sedering.

  för proceduren gör läkaren ett litet snitt i cysten, så att den kan tömma och placerar sedan ett litet gummirör (kateter) i snittet. Katetern förblir på plats i upp till sex veckor för att hålla snittet öppet och underlätta fullständig dränering.

• antibiotika. Din läkare kan ordinera ett antibiotikum om cysten är infekterad eller om tester visar att du har en sexuellt överförd infektion. Men om abscessen dränerar ordentligt kanske du inte behöver antibiotika.
• marsupialisering. Om cysterna kommer tillbaka eller stör dig, kan en marsupialiseringsprocedur vara till hjälp. Läkaren syr varje sida av ett dräneringssnitt för att skapa en permanent öppning mindre än en fjärdedel av en tum (cirka 6 millimeter) lång. En kateter kan sättas in för att främja dränering i några dagar efter proceduren och hjälpa till att förhindra återfall.

sällan, för ihållande cyster där de ovan nämnda procedurerna inte är effektiva, kan läkaren rekommendera operation för att ta bort Bartholins körtel. Kirurgisk borttagning görs vanligtvis på sjukhuset under generell anestesi. Kirurgiskt avlägsnande av körteln innebär en ökad risk för blödning eller komplikationer efter proceduren.

livsstil och huskurer

blötläggning dagligen i varmt vatten, flera gånger om dagen, kan vara lämplig för att lösa en infekterad Bartholin cysta eller abscess.

efter ett kirurgiskt ingrepp för att behandla en infekterad cysta eller abscess är blötläggning i varmt vatten mycket viktigt. Sittbad hjälper till att hålla området rent, lindra obehag och främja effektiv cystdränering. Smärtstillande medel kan också vara till hjälp.

förberedelse före utnämningen

samrådet kommer sannolikt att vara med primärvårdspersonal eller en läkare som specialiserat sig på sjukdomar som påverkar kvinnor (gynekolog).

vad du kan göra

för att förbereda mötet:

• skriv ner dina symtom, inklusive de som verkar orelaterade till ditt tillstånd.
• gör en lista över de läkemedel, vitaminer eller kosttillskott du tar och doserna av var och en.
• ta med en anteckningsbok eller anteckningsblock för att skriva ner information under mötet.
• Förbered frågor för att ställa din läkare, med de viktigaste frågorna först för att se till att du kan ställa dem.

Om du har en Bartholin cysta, här är några grundläggande frågor att ställa din läkare:

• vad kan orsaka mina symtom?
• vilken typ av tester kan jag behöva?
• kommer cysten att försvinna på egen hand eller behöver jag behandling?
• hur länge ska jag vänta efter behandling för att ha sex?
• vilka egenvårdsåtgärder kan hjälpa till att lindra mina symtom?
• kommer cysten att komma tillbaka?
• har du några tryckta material eller broschyrer som jag kan ta hem? Vilka webbplatser rekommenderar du?

tveka inte att ställa andra frågor när de uppstår till dig under mötet.

vad du kan förvänta dig av din läkare

möjliga frågor som din läkare kan ställa inkluderar:

• hur länge har du haft symtom?
• vad är svårighetsgraden av symtomen?
• känner du smärta under sex?
• känner du smärta under normala dagliga aktiviteter?
• finns det något som kommer att förbättra dina symtom?
• finns det något som gör dem värre?