om planen innebär att gå av eller stoppa hormoner, bör det vanligtvis vara en gradvis process över en tidsperiod. Min vanligaste rekommendation är följande:

1. minska östrogen daglig dos till nästa lägre nivå var 2-4 veckor tills den lägsta dosen uppnås

2. om symtom på lägre östrogen blir signifikant, behåll den aktuella dosen i flera veckor och öka vid behov till nästa högsta dos i 2-4 veckor

3. när den lägsta dosen har uppnåtts, sedan alternativa dagar på behandling och av behandling

4. för patchbärare kan det sista plåstret vid lägsta tillgängliga dos följas av ingen behandling

5. under avvänjning eller stopp, använd progesteronkräm eller icke-hormonella alternativ om möjligt…dessa kan inkludera vitamin E och sojaproteinmat och vid behov växtbaserade kosttillskott som Promensil eller Remifemin

6. diskutera andra alternativ för benhälsa, kardiovaskulär hälsa och icke-östrogenhormoner som progesteron och androgener för en anpassad plan för hormonhälsa.

olika alternativ för Hormonstödbehandling

den klassiska stegvisa metoden för någon behandling innebär att man försöker den enklaste och ofta säkraste behandlingen innan man flyttar till starkare och ofta en mer intensiv strategi. Ändå kan vissa patienter välja en aggressiv strategi om symtom skapar stora störningar. För de flesta patienter har ett noggrant utvalt receptbelagt hormontillskott som används på relativt kort sikt en hög fördel och låg riskprofil. När allvarliga symtom har stabiliserats under en tidsperiod kanske patienter vill prova ett lägre dosprogram eller sakta stoppa receptbelagda hormoner helt. Vissa forskningsstudier har föreslagit högre risker för vissa typer av cancer och kardiovaskulära händelser i vissa patientgrupper. Oavsett om det verkligen finns några nyligen identifierade ökade risker eller inte, bör försiktighet utövas med användning av receptbelagda (och receptfria) läkemedel eller produkter.

första steget för hormonellt stöd:

1) Öka extra Vitamin E till 800-1000 enheter dagligen. Detta är i allmänhet säkert och effektivt (kontrollera blodtrycket regelbundet). Trots vissa rapporter, Det är allmänt tros vara vitamin E fördelar för hjärt-och bröstproblem samt.

2) öka näringsmässiga sojabaserade livsmedel och till och med överväga sojaproteintillskott om det är absolut nödvändigt (se matkälllista under fytohormoner).

andra steget:

Välj ett vetenskapligt, forskningsstödat, naturligt progesterontillskott och/eller en Vitamin/näringsmässig och växtbaserad kombination:

1) naturlig progesteronkräm 20-40 mg dagligen applicerad på huden. Vi erbjuder en receptstyrka bio-identisk progesteronkräm. Detta är USP farmaceutisk kvalitet naturligt progesteron för bästa tillgängliga kvalitet.

se vår patienthandout eller gå till vår produktsida på denna webbplats för en fullständig beskrivning av denna mycket framgångsrika formel.

2) Promensil 500 mg. daglig eller Remifemin växtbaserade kombination … över disk.

3) Estroven växtbaserade kombination … över disk.

nyckeln är att jämföra ingredienser och lita på en tillverkare för kvalitet och konsistens. Viktiga ingredienser är svart Cohosh, Dong Quai, Isoflavinoider och kvälls primrosolja.

tredje steget:

samråd om sammansatta eller receptformulära hormonersättningsprodukter. Vissa patienter bör överväga hormonersättning mot bakgrund av specifika medicinska fördelar som kan uppväga potentiella risker. Dessa tillstånd kan inkludera allvarliga menopausala symtom, osteoporos, signifikant sexuell dysfunktion, Alzheimers familjehistoria eller vaginala och blåsproblem. Kvinnor med en historia av bröstcancer, livmodercancer eller betydande risker för kvinnlig cancer eller blodproppar, bör i allmänhet inte använda vissa östrogenprodukter (åtminstone inte löpande). Naturliga Progesteronprodukter är i allmänhet säkra för dessa patienter.

på hormonbehandling för klimakteriet / perimenopausen är vår kontorspolicy följande: Vi tror att nya studier och media har överdriven riskerna med hormonbehandling. Läkemedelsföretagen och övernitiska läkare har kanske överdriven fördelarna med hormoner. De verkliga fakta är att för vissa kvinnor är någon form av hormonbehandling avgörande för livskvaliteten, och för andra kvinnor är vissa hormoner farliga och bör undvikas. För majoriteten av kvinnorna bör ett individualiserat tillvägagångssätt tas med en noggrann analys av patientens behov, risker och erfarenheter.

detta bör också analyseras regelbundet (årligen) eftersom alternativ, behov, situationer och alternativ förändras också. Vissa hormoner har en potentiell risk för att påskynda bröstcancertillväxten, öka tromboemboliska risker, gallblåsrisker och kan öka befintlig hjärt-kärlsjukdom (syntetiska progestiner, särskilt Provera tros av många vara den skyldige i lipidförändring och CVD-risk). Hormoner hjälper definitivt benstyrka, urinblåsa och vaginala vävnader och förmodligen friska kärlsystem. De flesta forskare tror att det finns en fördel i kognitiv (hjärnans) funktion.

om vasomotoriska symtom, såsom värmevallningar, nattsvett och hjärtklappning är en viktig fråga, bör man överväga att använda hormoner för det ensam. Om en kvinna har livmoder, bör östrogen balanseras med progesteron på något sätt. När låg dos topiskt östrogen används, såsom östriol, Estrace cream, Estring eller Vagifem, är riskerna med att använda östrogen mycket låga. Dessa produkter kan användas åtminstone tillfälligt i nästan alla kvinnor, även de med vanliga kontraindikationer för östrogenanvändning.

generellt gillar vi icke-orala vägar om patienten håller med, såsom fläckar, krämer, droppar och ringar. Att undvika den orala vägen kommer att undvika ”första passet via levereffekten”. Detta innebär att en lägre dos kan användas eftersom hormonet inte behöver smälta för att komma till blodomloppet. Aktuella vägar tillåter hormonet att absorberas direkt i blodomloppet.

här är några vitaminer, växtbaserade och näringsmässiga och allmänna hälsotips:

Kom ihåg grunderna

bra kostfiber med låg fetthalt högt kalcium (använd ett högkvalitativt tillskott om matkällorna är otillräckliga)

För värmevallningar/nattsvett:

naturlig progesteronkräm

nattljusolja

Svart Cohosh (10-60 droppar)

Dong Quai (2 kapslar)

Vitex (Chastberry, kyskt Träd) 2 kapslar 3 gånger per dag dag)

för sömnstörningar:

naturlig progesteronkräm
valerian (2 GM kapslar)

melatonin 2 mg

för trötthet, humörsvängningar och låg libido:

naturlig progesteronkräm

Siberian Ginseng (200 mg-1000 mg 3 gånger/dag)

Trädgård salvia (upp till 3 koppar te dagligen)

Passionflower (14-15droppar i vätska)

Vitex (Chastberry, kyskt Träd) 2 kapslar

regelbunden motion eller träningsprogram

möjlig nytta av växtbaserade kombinationer, såsom Avlimil

för vaginal torrhet:

använd ett vattenbaserat smörjmedel av god kvalitet efter behov

Estriol Moisturizing Cream för förbättrad vaginalstyrka, elasticitet och smörjning

*denna utmärkta naturliga östrogenvaginalkräm finns på vårt kontor…

Borageolja (2-8 kapslar)

Dong Quai (2 kapslar)

Vitex (Chastberry, kyskt Träd) 2 kapslar

för Vaginal smörjning:

många nya vaginala smörjmedel finns kommersiellt nu. Dessa inkluderar Astroglide, hala saker, Gynemoistrin, Replens och nya versioner av KY Jelly. Vi har två högkvalitativa produkter tillgängliga på kontoret för diskret köp. Varje produkt som väljs ska vara vattenbaserad. För svårare fall av vaginal känslighet kan en kort kurs av vaginal grädde eller liknande produkt (Estrace Cream, Vagifem tabletter, Estring) erbjuda snabb och varaktig förbättring.

dietrekommendationer för klimakteriet:

1. Konsumera mindre, mer frekventa måltider eller snacks.

2. Minska konsumtionen av enkla sockerarter och raffinerade kolhydrater.

3. Öka intaget av livsmedel som är höga i fytohormoner, särskilt sojaproteinbaserade livsmedel. (se Lista)

4. Öka mat rik på kalcium. (Mjölk, yoghurt, ost, totalt spannmål, etc-se Lista)

5. Öka vattenintaget, 1 till 2 liter dagligen.

6. Ät minst en borrik mat dagligen. (Se Lista)

7. Minska eller eliminera koffein.

8. Minska eller eliminera alkohol.

9. Minska saltintaget.

10. Minska intaget av animaliskt protein.

Hot Flash Trigger livsmedel: (Håll en varm Flash dagbok för att spåra mönster i blixtar)

sura livsmedel som apelsiner, tomater, bär

vitlök och lök alkohol

ingefära

koffein

varma drycker

Cayenne

Salt

choklad

kryddig mat

fett

stora måltider

måltider som äts för snabbt

livsmedel som är höga i fytohormoner:

fytohormoner liknar våra mänskliga hormoner, vilket ger östrogen-och progesteroneffekter och kan ha mindre risker och biverkningar än vad som är förknippade med receptbelagda hormoner.

soja-baserade livsmedel och produkter – Tofu, soja nötter, tempeh, sojamjölk, soja-berikade livsmedel

särskilda berikade källprodukter – Nutlettes spannmål 1 – 800-233-3668

nötkött (inte) protein granulat 1 – 800-233-3668

ta hand hög Protein Dryck 1-800-445-3350

Alfalfa, äpplen, korn, morötter, körsbär, dadelpalmer, fänkål, vitlök, gröna bönor, havre, persilja, granatäpplen, potatis, röda bönor, ris, råg, salvia, sesam, tomater, vete, Yams.

Borrika livsmedel:

äpplen, broccoli, morötter, päron, andra frukter och grönsaker