syfte med granskning: att lyfta fram några av de senaste viktiga epidemiologiska och kliniska diagnostiska dilemmaerna av aseptisk meningit och att utvärdera några tester som kan hjälpa till att skilja aseptisk jämfört med bakteriell meningit.

senaste fynd: enterovirus är fortfarande den vanligaste orsaken till aseptisk meningit. Coxsackie B5, echovirus 6, 9 och 30) är mer benägna att orsaka hjärnhinneinflammation utbrott, medan andra (coxsackie A9, B3 och B4) är mestadels endemiska. Nukleinsyratester är känsligare än kulturer vid diagnos av enterovirala infektioner. I centra där handläggningstiden för dessa tester är mindre än 24 timmar kan det finnas betydande kostnadsbesparingar och undvikande av onödig behandling av aseptisk meningit med antibiotika. Serum-och avföringsprover är viktiga tilläggsprover för diagnos av enterovirala infektioner hos barn. Cerebrospinalvätskeprotein (> eller = 0, 5 g/l) och serumprocalcitonin (> eller = 0.5 ng / ml) verkar vara användbara laboratoriemarkörer för att skilja mellan bakteriell och aseptisk meningit hos barn i åldern 28 dagar till 16 år, men de har relativt låg känslighet och specificitet.

sammanfattning: enterovirus är de främsta orsakerna till aseptisk meningit. Huvudfokus för diagnos förblir att utesluta bakteriell infektion eller bekräfta enteroviral etiologi av infektion. Korrekt implementerade nukleinsyratester har potential att minska kostnader och onödig behandling.