antibiotikabehandling av akut salpingit
Abstrakt. En grupp av 782 patienter med diagnos av akut salpingit (några av patienterna på grund av annan infektion i bäckenet) behandlades med den rekommenderade orala dosen doxycyklin (200 mg den första dagen och 100 mg en gång dagligen i minst de följande 9-12 dagarna) i kombination med 1 g bensylpenicillin och 0,6 g prokainpenicillin två gånger dagligen intramuskulärt i 5-7 dagar. Plasmakoncentrationerna av doxycyklin bestämdes den tredje behandlingsdagen innan nästa dos gavs. Hos 26, 5% av patienterna var koncentrationerna under 1 ml/ml plasma, betraktad som den minsta terapeutiska nivån. Dosen doxycyklin ökades till 200 mg dagligen hos dessa patienter och plasmakoncentrationerna ökade därefter. I en annan grupp på 80 patienter behandlades 40 med standarddosen doxycyklin och de andra 40 patienterna med standarddosen lymecyklin (300 mg två gånger dagligen). Plasmakoncentrationerna, som bestämdes före dosen den tredje dagen, var under 1 mikrogram / ml hos 35% av patienterna som behandlades med doxycyklin och hos 5% av de som behandlades med lymecyklin. Eftersom akut salpingit i de flesta fall är en allvarlig komplikation till en infektion i nedre könsorganen, ofta en sexuellt överförbar sjukdom orsakad av tetracyklinkänsliga organismer, betonas vikten av att uppnå och bestämma de terapeutiska plasmakoncentrationerna av tetracykliner.