direkt immunofluorescens (IF) studier av hudbiopsier är av värde vid diagnos av de flesta, men inte alla, fall av dermatit herpetiformis (DH). På liknande sätt är histologiska studier till hjälp men kan vara tveksamma eller helt ospecifika. Serologiska studier för förekomst av IgA-klass Anti-endomysiala antikroppar är mycket specifika och finns hos 70% av patienterna med DH och hos alla obehandlade patienter med celiaki. Titrarna av dessa antikroppar är direkt associerade med graden av tarmsjukdom hos dessa patienter. Således är närvaron av dessa antikroppar även i frånvaro av klassiska direkta IF och histologiska fynd diagnostiskt viktiga. Vi stötte på tre fall där både direkta IF och histologiska studier var tvetydiga mot att bekräfta den kliniska diagnosen DH. Serologiska studier för förekomst av IgA-klass anti-endomysiala antikroppar gav bevis för diagnosen DH, och i varje fall bekräftades resultaten av ytterligare direkta IF-studier. Eftersom dessa antikroppar är sjukdomsspecifika för DH och celiaki och finns i de flesta aktiva fall av DH, kan de betraktas som ett komplement till de direkta IF-och histologiska studierna av huden.