Also known as Apo-Alpzar, Nu-Alpraz, Xanax

A triazolobenzodiazepine agent with anxiolytic, sedative-hypnotic and anticonvulsant activities. Alprazolam binds to a specific site distinct from the inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA) binding site on the benzodiazepine-GABA-A-chloride ionophore receptor complex located in the limbic, thalamic and hypothalamic regions of the central nervous system (CNS). Denna bindning orsakar en allosterisk modifiering av receptorn och ökar affiniteten hos GABA till receptorn vilket leder till en ökning av frekvensen av kloridkanalöppningshändelser. Detta leder till en ökning av kloridjonledningsförmågan, neuronal hyperpolarisering, inhibering av aktionspotentialen och leder till en minskning av neuronal excitabilitet.

upphovsman: NCI Thesaurus / källa: webbplatsen för National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)

kan jag ta Alprazolam under amning?

på grund av rapporter om effekter hos spädbarn, inklusive sedering, är alprazolam förmodligen inte det bästa bensodiazepinet för upprepad användning under omvårdnad, särskilt med ett nyfött eller för tidigt spädbarn. En kortare verkande bensodiazepin utan aktiva metaboliter föredras. Efter en enstaka dos alprazolam behöver man vanligtvis inte vänta med att återuppta amningen.

läkemedelsnivåer

moderns nivåer. Åtta ammande kvinnor som i genomsnitt var 11,8 veckor postpartum (intervall 6 till 28 veckor) fick en enstaka 0,5 mg dos alprazolam Oralt. Elva bröstmjölkprover erhölls under 36 timmar efter dosen. En genomsnittlig toppnivå av alprazolam-mjölk på 3, 7 mcg/L inträffade i genomsnitt 1, 1 timmar (intervall 0, 47 till 3, 8 timmar) efter dosen. Halveringstiden för alprazolam i mjölk var i genomsnitt 14,5 timmar. Metaboliterna 4-hydroxialprazolam och alfa-hydroxialprazolam detekterades inte (Spädbarnsnivåer. Relevant offentliggjord information hittades inte från och med revideringsdatumet.

effekter hos ammande spädbarn

moderns nivåer. Åtta ammande kvinnor som i genomsnitt var 11,8 veckor postpartum (intervall 6 till 28 veckor) fick en singel 0.5 mg dos alprazolam Oralt. Elva bröstmjölkprover erhölls under 36 timmar efter dosen. En genomsnittlig toppnivå av alprazolam-mjölk på 3, 7 mcg/L inträffade i genomsnitt 1, 1 timmar (intervall 0, 47 till 3, 8 timmar) efter dosen. Halveringstiden för alprazolam i mjölk var i genomsnitt 14,5 timmar. Metaboliterna 4-hydroxialprazolam och alfa-hydroxialprazolam detekterades inte (Spädbarnsnivåer. Relevant offentliggjord information hittades inte från och med revideringsdatumet.

möjliga effekter på laktation

Till skillnad från andra bensodiazepiner kan alprazolam öka serumprolactin. En kvinna utvecklade galactorrhea, amenorrhea och förhöjt serumprolaktin efter att ha tagit 3 mg alprazolam med fördröjd frisättning och 5 till 6 mg alprazolam med omedelbar frisättning dagligen i flera månader för självbehandling av rädsla, dålig sömn, hjärtklappning och gastrointestinalt obehag. Efter långsam utsättning av alprazolam och institution av quetiapin och fluvoxamin upphörde galactorrhea efter ungefär en månad, menstruationerna normaliserades efter cirka 2 månader och serumprolactin minskade till en normal nivå. Prolaktinnivån hos en mamma med etablerad amning kan inte påverka hennes förmåga att amma.

alternativa läkemedel att överväga

Lorazepam, Oxazepam

1. Oo CY, Kuhn RJ, Desai N et al. Farmakokinetik hos ammande kvinnor: förutsägelse av överföring av alprazolam till mjölk. Br J Clin Pharmacol. 1995;40:231-6. PMID: 8527284

2. Anderson PO, McGuire GG. Neonatal alprazolam uttag-möjliga effekter av amning. DICP. 1989;23:614. Brev. PMID: 2763587

3. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospektiv uppföljning av biverkningar hos ammade spädbarn som utsätts för modermedicinering. Är J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418

4. Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. exponering för neonatala bensodiazepiner under amning. J Pediatr. 2012;161:448-51. PMID: 22504099

5. Zemishlany Z, McQueeney R, Gabriel SM, Davidson M. neuroendokrina och monoaminerga svar på akut administrering av alprazolam hos normala patienter. Neuropsykobiologi. 1990-1991;23:124-8. PMID: 2098668

6. Madhusoodanan S, Parida S, Jimenez C. Hyperprolactinemi i samband med psykotropika–en översyn. Hum Psychopharmacol. 2010;25:281-97. PMID: 20521318

7. Petric D, Peitl MV, Peitl V. höga doser alprazolam inducerad amenorrhoea och galactorrhoea. Psykiatriker Danub. 2011;23:123-4. PMID: 21448116

senaste Revideringsdatum

Disclaimer:Information som presenteras i denna databas är inte avsedd som en ersättning för professionell bedömning. Du bör kontakta din vårdgivare för amning råd relaterade till just din situation. USA. regeringen garanterar inte eller tar något ansvar eller ansvar för riktigheten eller fullständigheten av informationen på denna webbplats.