bakgrund: Acral lentiginous melanom (ALM) är den fjärde distinkta varianten av kutant melanom. Den histologiska diagnosen och prognosen för ALM är fortfarande kontroversiell.

mål: att granska funktionerna hos en stor serie patienter med ALM och bekräfta giltigheten av de histologiska kriterierna för denna typ av melanom.

metoder: En samling av 2642 patienter med kutant melanom registrerades under perioden 1986-97, bland dessa 187 var belägna på akrala platser. Histologiska prover granskades i 112 acral melanom; följande studie är baserad på denna undergrupp.

resultat: histologisk undersökning avslöjade acral lentiginous melanom övervägande i palmoplantar och subungual platser (60%), medan ytliga spridande melanom (SSM) hittades främst på dorsala aspekter av händer och fötter (30%). Nodulära melanom (NM) (9%) inträffade på alla akrala platser. Den histologiska omprövningen bekräftade egenskaperna hos ALM som beskrivits av Reed 1976. Med ökande tumörtjocklek observerades häckning av tumörceller och uppåtgående migration till det kornade skiktet på liknande sätt. Den 5-åriga överlevnadsgraden för patienter med primärt akralt melanom utan igenkännlig metastas var 82%. ALM skilde sig signifikant i överlevnad från SSM (P = 0,001) och lentigo maligna melanom (P < 0. 001), men överlevnadsgraden liknade NM (P = 0,9).

slutsatser: ALM, som diagnostiserats med nuvarande histologiska kriterier, förekommer på palmer, sulor och subunguala platser och har en dålig prognos.