Introducere

leziunile acute ale țesuturilor moi au fost gestionate clasic prin diverse acronime, cele mai cunoscute fiind RICE și POLICE. Aceste acronime există de mulți ani și se concentrează în primul rând pe stadiile acute ale unei leziuni a țesuturilor moi, pe măsură ce cercetările au progresat, aceste acronime au devenit depășite și inexacte. De exemplu, acum știm că utilizarea AINS într-o leziune acută poate fi de fapt în detrimentul procesului de recuperare și vindecare.majoritatea cercetării utilizează o entorsă laterală acută a gleznei ca exemplu clinic, astfel încât poate fi util să se gândească la aplicarea acestor principii la un pacient cu acest tip de leziune.

noua cercetare a produs noi acronime care pot fi aplicate stadiilor acute și subacute ale unei leziuni și promovează încărcarea și activitatea:

pace și dragoste

pace și iubire

în stadiul acut al unei vătămări ar trebui aplicată pacea.

p: protejați

E: ridicați

A: evitați antiinflamatoarele/gheața

C: comprimare

E: educați

în stadiul subacut dragostea trebuie folosită

L: încărcare

O: optimism

V: vascularizare

E: exercițiu

istoric de gestionare a țesuturilor moi

Ice

inițial leziunile țesuturilor moi au fost gestionate prin Ice.

i: ice

c: compresie

E: elevație

aceasta s-a concentrat foarte mult pe utilizarea crioterapiei.

știm acum că gheața poate provoca timpi de vindecare mai lenți, deoarece perturbă inflamația normală și revascularizarea. Deși există dovezi care arată că gheața este utilă pentru analgezie. Sunt necesare mai multe dovezi pentru a înțelege pe deplin procesele fiziologice care apar atunci când gheața este utilizată într-o leziune acută.

compresia și elevația sunt, de asemenea, recomandate în acronimul ICE. Acestea sunt în principal anecdotice în recomandare și nu există sfaturi stabilite cu privire la Durata compresiei sau a creșterii. Cu toate acestea, această inflamație este normală și este utilă în procesul normal de vindecare.

orezul și prețul

orezul și prețul au fost apoi recomandate ca adaos la gheață.

R: rest

p: protect

perioadele lungi de odihnă și protecție pot fi dăunătoare recuperării, ducând la risipa musculară și la modificarea bio-mecanicii membrelor. Cu toate acestea, în urma unei leziuni acute, odihna și protecția membrelor sunt încă recomandate în stadiile acute.

s-a demonstrat că mobilizarea timpurie și purtarea greutății accelerează recuperarea în leziunile acute ale țesuturilor moi.

poliția

poliția a fost introdusă pentru a promova încărcarea în zona afectată și pentru a preveni imobilizarea pe termen lung.

p: protecție

O L: încărcare optimă

ICE: ca mai sus.s-a demonstrat că încărcarea optimă promovează vindecarea țesuturilor și maximizează adaptarea fiziologică. Aceasta funcționează într-un proces cunoscut sub numele de mecanotransducție: modul organismului de a transforma încărcarea Mecanică în răspunsuri celulare, care este principala modalitate de a se recupera de la orice leziune a țesuturilor moi.

linia de fund clinică

pe măsură ce cercetarea a progresat, nevoia de a educa și de a promova încărcarea a devenit evidentă pentru a se recupera complet de la o leziune. În calitate de fizioterapeuți, aceasta nu este o informație nouă, totuși, nevoia de pace și dragoste pentru a fi mai mediatizată ar trebui să fie prioritară în clinicile de fizioterapie.

sfatul de a „evita antiinflamatoarele” a fost contradictoriu, deși dovezile susțin acest lucru în stadiile acute ale leziunii.

pacea și dragostea sunt utile pentru medici și pacienți, deoarece nu se concentrează doar pe rănirea imediată pe termen scurt, ci promovează de fapt reabilitarea și exercițiile fizice.

resurse

principiul prețului

pace și dragoste explicate

pace și dragoste în clinicile noastre

leziuni laterale ale gleznei

vindecarea țesuturilor moi

1. 1.0 1.1 Dubois B, esculier jsoft-leziuni tisulare pur și simplu au nevoie de pace și dragoste Jurnalul de Medicină Sportivă 2020;54:72-73
2. 2.0 2.1 van den bekerom mp, struijs pa, blankevoort l, Welling l, van Dijk CN, kerkhoffs GM. Care sunt dovezile pentru odihnă, gheață, compresie și terapie de creștere în tratamentul entorselor gleznei la adulți?. Jurnalul de antrenament atletic. 2012 iulie; 47(4):435-43.
3. Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. Prețul trebuie actualizat, ar trebui să chemăm poliția?Jurnalul britanic de Medicină Sportivă 2012;46:220-221.
4. Bleakley CM, O ‘ Connor SR, Tully MA, Rocke LG, MacAuley DC, Bradbury I, Keegan S, McDonough SM. Efectul reabilitării accelerate asupra funcției după entorsa gleznei: studiu randomizat controlat. Bmj. 2010 10 mai; 340. Glasgow P, Phillips N, Bleakley C. Încărcare optimă: variabile și mecanisme cheie. Jurnalul britanic de Medicină Sportivă. 2015 Jan 6: Bjsports – 2014
5. Khan KM, Scott A. mecanoterapia: modul în care prescripția terapeuților fizici de exerciții fizice promovează repararea țesuturilor. Jurnalul britanic de Medicină Sportivă. 2009 aprilie 1; 43 (4):247-52.
6. Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, Van Der doelen BF, Van Den Bekerom MP, Dekker R, Van Dijk CN, Krips R, Loogman MC, Ridderikhof ML, Smithuis FF. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea entorselor gleznei: actualizarea unui ghid clinic bazat pe dovezi. Jurnalul britanic de Medicină Sportivă. 2018 Aug 1;52(15):956-.