ancheta spitalului și Legea construcțiilor (Pub.L. 79-725, 60 Stat. 1040, adoptat la 13 iulie 1946), cunoscut sub numele de Hill–Burton Act, este o lege federală americană adoptată în 1946, în timpul 79 Congresul Statelor Unite. A fost sponsorizat de senatorul Harold Burton din Ohio și senatorul Lister Hill din Alabama.

să modifice Legea privind serviciul de Sănătate Publică pentru a autoriza subvenții Statelor pentru supravegherea spitalelor și centrelor de sănătate publică și pentru planificarea construcției de facilități suplimentare și pentru autorizarea subvențiilor pentru a ajuta la o astfel de construcție.

al 79-lea Congres al Statelor Unite

Pub.L. 79-725

60 Stat. 1040

în noiembrie 1945, președintele Harry S. Truman a transmis Congresului un mesaj special în care a prezentat un program în cinci părți pentru îmbunătățirea sănătății și îngrijirii sănătății americanilor. Hospital Survey and Construction Act a răspuns primei propuneri a președintelui Truman, care a solicitat construirea de spitale și facilități de îngrijire a sănătății conexe și a fost concepută pentru a oferi subvenții federale și împrumuturi garantate pentru a îmbunătăți planta fizică a sistemului spitalicesc al națiunii. Banii au fost desemnați Statelor pentru a atinge 4.5 paturi la 1.000 de persoane. Statele au alocat banii disponibili diferitelor municipalități, dar legea prevedea un mecanism de rotație, astfel încât o zonă care a primit finanțare să se mute în partea de jos a listei pentru finanțare ulterioară.

facilitățile care au primit finanțare Hill–Burton au trebuit să respecte mai multe cerințe:

• nu li s-a permis discriminarea în funcție de rasă, culoare, origine națională sau crez, deși au fost permise facilități separate, dar egale în aceeași zonă. Curtea de Apel a celui de-al patrulea Circuit a respins această prevedere în Simkins v. Con în jurisdicția sa, iar dispoziția a fost eliminată la nivel național prin titlul VI din Legea Drepturilor Civile din 1964.
• facilitățile care au primit finanțare au fost, de asemenea, obligate să ofere un „volum rezonabil” de îngrijire gratuită în fiecare an pentru acei rezidenți din zona facilității care aveau nevoie de îngrijire, dar nu își permiteau să plătească. Spitalele au fost inițial obligate să ofere îngrijiri necompensate timp de 20 de ani după ce au primit finanțare. Banii federali au fost, de asemenea, furnizați numai în cazurile în care statul și municipalitatea locală erau dispuse și capabile să corespundă subvenției sau împrumutului federal, astfel încât porțiunea Federală să reprezinte doar o treime din costul total de construcție sau renovare.
• statele și localitățile au fost, de asemenea, obligate să demonstreze viabilitatea economică a instalației în cauză. Acest lucru a exclus cele mai sărace municipalități din programul Hill–Burton; majoritatea finanțării s-au îndreptat către zonele clasei de mijloc. De asemenea, a servit la susținerea spitalelor care nu erau viabile din punct de vedere economic, întârziind dezvoltarea realizată de forțele pieței. Odată ce Medicare și Medicaid au fost adoptate, participarea la aceste programe a fost adăugată la lista cerințelor pentru accesul la finanțarea Hill–Burton.

realitatea, cu toate acestea, nu a îndeplinit aproape cerința scrisă a legii. În primii 20 de ani de existență a legii, nu a existat nicio reglementare care să definească ceea ce constituia un „volum rezonabil” sau să se asigure că spitalele oferă deloc îngrijiri gratuite. Acest lucru nu s-a îmbunătățit până la începutul anilor 1970, când avocații care reprezintă oamenii săraci au început să dea în judecată spitalele pentru că nu respectă legea. Hill-Burton urma să expire în iunie 1973, dar a fost prelungit cu un an în ultima oră. În 1975, Legea a fost modificată și a devenit titlul XVI din Legea serviciului de Sănătate Publică. Cele mai semnificative schimbări în acest moment au fost adăugarea unor mecanisme de reglementare (care definesc ceea ce constituie incapacitatea de a plăti) și trecerea de la un angajament de 20 de ani la o cerință de a oferi îngrijire gratuită în permanență. Cu toate acestea, abia în 1979 au fost definite nivelurile de conformitate.