Descrição

Stokes-Adams síndrome é uma alteração abrupta, perda transitória da consciência devido a uma súbita mas pronunciada diminuição do débito cardíaco, que é causada por um paroxística mudança no mecanismo de coração bater normalmente um bloqueio atrioventricular.as primeiras descrições de Gerbécio em 1717, posteriormente referenciadas por Morgagni em 1761 com seus dois casos. Further description in the English literature by Spens (1792) and Burnett (1824) before the publications of Adams (1827) and Stokes (1846).

Homônimo de atribuição por Huchard como “la maladie de Stokes-Adams” em 1899

Histórico de Stokes-Adams síndrome

1717 – Marcus Gerbezius descritos dois casos, apresentando-se com extrema lentidão do pulso e convulsões. Ambos os pacientes sofriam de pulsos lentos mas regulares, tonturas, síncope e crises epilépticas ocasionais. Estas observações cuidadosas da bradiarritmia e convulsões foram registadas em pormenor.

1761 – Giovanni Battista Morgagni descrito Stokes-Adams ataques em pelo menos 2 seções De sedibus et artium morborum per anatomen indagatis a partir de 1761

em Primeiro lugar, De Morbis Capitis (carta IX, do artigo 7); ele detalha o caso do padre Anastasio Poggi

…os colegas de cidadão Anastasio Poggi, grave e digno sacerdote. Ele estava em seu sessenta e oito anos, de um hábito moderadamente gordo, e de uma tez Florida, quando ele foi apreendido pela primeira vez com a epilepsia, que deixou para trás a maior lentidão de pulso, e de forma semelhante uma frieza do corpo.Morgagni 1761; IX (8): 192

Na mesma carta, Morgagni refere-se ao ano de 1717 publicação por Esloveno médico Marcus Gerbezius (1658-1718)

Mas, talvez, você vai suspeitar, se a raridade do pulso de ser, na verdade, um sintoma incomum, para permanecer depois de uma epilepsia, em hipocondríaco pacientes, quando você passa a ter compar tinha esta observação de minas com o célebre Gerbezius (t), que descreve o pulso de uma forte hipocondríaco homem”, que era agora e, em seguida, sujeito a ligeiras de epilepsia ‘paroxismos”, mesmo quando ele foi em saúde”, como sendo ” tão lento, que antes da pulsação subsequente seguir o que foi antes, três pulsações certamente teriam passado em outra pessoa saudável.”

Morgagni 1761; IX (8): 195

em Seguida, na De morbis thoracis (carta LXIV, artigo 5) sobre o caso de uma versão de 64 anos de idade comerciante de Pádua, um encorpado homem, que teve um colapso seguinte vertigem

Quando a visitar, por meio de consulta, Eu encontrei com um tal de agarra o pulso, que dentro do 60º parte de uma hora as pulsações eram apenas 22 – e esta raridade que era perpétua foi percebida a ser ainda mais considerável, como, muitas vezes, como até mesmo dois (epilepsia) ataques foram a mão – de modo que os médicos nunca foram enganados do aumento da raridade eles previram um paroxismo para começar.

Morgagni 1761; LXIV (5): 505

morte ocorreu 15 meses após o início dos sintomas. Na autópsia, Morgagni observado que o coração estava dilatada devido ao alargamento dos ventrículos; a aorta foi dilatada da mesma forma desde o início de sua curva

Cor vero amplum valde ob dilatatos ventriculos, não ob parietes factos crassiores. Magna etiam arteria ad curvatura; usque initium aequo latior … spirituum et nervorum vitium

Morgagni 1761; LXIV (5): 507

Morgagni observou que a lenta taxa de pulso não pode ser conectado a aneurisms do coração e da aorta e que a doença tinha sido produzido por um distúrbio dos nervos (“spirituum et nervorum vitium”).

1792-Thomas Spens (1763-1842) publicou o primeiro relato na literatura inglesa da síndrome de Stokes-Adams com convulsões secundárias ao bloqueio cardíaco.

he described the case of a 54 year old male with a slow, regular pulse; random faints with loss of consciousness; uma pulsação não perturbada com carácter estático, mesmo sob pressão; e convulsões, que se prolongadas, resultaram em quase nenhum pulso a ser sentido.

No dia 16 de Maio de 1792, cerca de 9 horas da noite, eu fui enviado para ver T. R, um homem de 54 anos de idade, um comum trabalhador mecânico…eu estava muito surpreso, ao examinar o estado de seu pulso, para descobrir que ele ganhou apenas vinte e quatro golpes por minuto. Estes derrames, entretanto, tanto quanto eu pude julgar, eram em intervalos perfeitamente iguais, e da força natural do pulso de um homem em boa saúde. Ele me informou que cerca de três horas da tarde, ele tinha sido subitamente doente enquanto o pé na rua; que ele tinha caído no chão sem sentido; e que, de acordo com as contas que lhe fora dada por aqueles que estavam presentes, ele continuou nesse estado por cerca de cinco minutos…

Após visitá-lo na manhã do dia 17, eu achei que ele tinha sido atacado por vários encaixa-se durante a noite. Ao examinar o pulso dele, descobri que Só batia 23 tacadas no … minute…an uma hora depois, encontrei-o exactamente no mesmo estado que antes. Ele foi agora dirigido para tomar alguns espíritos de hartshorn; mas, por engano, foi-lhe dado muito pouco diluído, e produziu muito desconforto em sua boca e garganta. A partir desta causa eu encontrei-o em grande aflição em uma hora; Mas pareceu ter produzido nenhuma mudança no estado de seu pulso, que neste momento batia vinte e quatro batidas em um minuto e era da mesma força e regularidade que antes.na manhã do dia 18 fui informado que ele tinha sido frequentemente fraco … o seu pulso batia apenas vinte e seis tacadas no minuto. Por volta das 8 horas da noite, mal o cheirou, sentiu algumas das sensações de um começo, e, assim que o provou, quase instantaneamente gritou, e caiu para trás sem sentido, com convulsões inteligentes de todos os seus músculos. Ele aparentemente se recuperou em poucos segundos, mas quase nenhum pulso podia ser sentido por muitos segundos. Na manhã do dia 19 eu aprendi que…tinham sido atacados com freqüentes se encaixa participou com violentas convulsões…às três da tarde, eu achei que ele (o pulso) bata apenas dez cursos de um minuto, que ele ainda continuou igualmente forte e regular como antes…ele expirou no dia 20.no dia seguinte à sua morte, o corpo foi aberto pelo Sr. Fife e, após o exame mais cuidadoso, não foi possível descobrir qualquer aspecto mórbido de qualquer consequência, nem no tórax nem no abdómen.: 458-465

1824 – Sir William Burnett recontou o caso de um oficial de 46 anos da Marinha sofrendo de ataques de epilepsia com uma notável lentidão do pulso. Burnett relatou seu caso aos dois casos anteriormente descritos de Morgagni.

Durante os paroxismos ele apresentou todos os sintomas usuais de epilepsia; no entanto, estes foram de muito curta duração, às vezes, dura apenas alguns minutos, e nunca sendo seguido por uma disposição para dormir…O rosto era muito pálido, com a língua de branco, e de pulso de 24 a minuto.

Burnett 1824: 205

1827 – Robert Adams escreveu uma página 100 monografia que inclui descrições de significativos achados patológicos de pacientes com convulsões e bradicardia, observado, quando parcial bloqueio atrioventricular está se aproximando de completude e, menos freqüentemente, no bloqueio cardíaco completo.

1846 – William Stokes publicou suas Observações de alguns casos, permanentemente, pulso lento’

Associado Pessoas

• Marcus Gerbezius (1658 – 1718)
• Giovanni Battista Morgagni (1682 – 1771)
• Thomas Spens (1763 – 1842)
• Sir William Burnett (1779 – 1861)
• Robert Adams (1791 – 1875)
• William Stokes (1804 – 1878)

nomes Alternativos

• Stokes-Adams síndrome de; la maladie de Stokes-Adams (1899)
• Adams-Stokes síndrome
• Morgagni-Adams-Stokes síndrome (1908)
• Gerbezius-Morgagni-Spens-Adams-Stokes síndrome
• Gerbezius-Morgagni-Adams-Stokes syndrome ou Síndrome de GMAS

referências Históricas

• Gerbezii M. A constituição; o ano de 1717, uma Dn. D. Marco Gerbezio Labaco 10 Decemb. descrito. Academia Caesareo-Leopoldinae Nature Curiosorum Newspapers, 1719;
• Morgagni GB. De doenças da cabeça (artigo 7.O, alínea IX). De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. 1765
• Morgagni GB. De morbis thoracis (letra LXIV, artigo 5.o). De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. 1765
• Spens T. história de um caso em que ocorreu uma notável lentidão do pulso. Comentários médicos. 1792: 458-465

Burnett W. Case of Epilepsy, attended with remarkable Slowness of the Pulse. Med Chir Trans. 1827; 13 (Pt 1): 202-211.casos de doenças do coração acompanhados de observações patológicas. Relatórios Do Hospital De Dublin. 1827; 4: 353–453.Stokes W. Observations of some cases of permanently slow pulse. Dublin Quarterly Journal of Medical Science. 1846;2(1):73–85. Reprinted in Medical Classics 1939; 3: 727-738.

referências de revisão

• Pletnew D. Der Morgagni-Adams-Stokessche Sympomenkomplex. In: Kraus F. et al. (eds) Ergebnisse der Inneren Medizin und Kinderheilkunde. Springer 1908: 47-67
• De Boer S. On the origin and essence of the Morgagni-Adams-Stokes syndrome. Ann Intern Med. 1952; 37(1): 48-64.Harbison J, Newton JL, Seifer C, Kenny RA. Stokes Adams attacks and cardiovascular syncope. Lancet. 2002; 359(9301): 158-160.

eponymictionary

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