ruptura ocular é também conhecida como ruptura do globo. Acontece quando há uma ruptura das membranas exteriores do olho por causa de trauma penetrante ou trauma contundente no olho. Qualquer lesão que atravessa a esclera ou a córnea do olho é considerada uma lesão do globo e é tratada como tal nas urgências ou no hospital. Um globo rompido é uma emergência médica que precisa de tratamento por um oftalmologista treinado. Dano no aspecto posterior do olho significa uma lesão na retina, o que pode resultar em perda permanente de visão.uma ruptura do globo pode ocorrer quando o olho é impactado por um objeto contundente, comprimindo o olho da frente para trás, aumentando a pressão intra-ocular, rompendo o globo. A ruptura geralmente acontece na parte branca do olho (a esclera), onde o tecido é inserido nos músculos extraoculares. Objetos afiados ou de alta velocidade podem perfurar diretamente o globo e pequenos corpos estranhos podem penetrar os tecidos oculares e podem ser presos dentro do olho.se você ou um ente querido sofreu uma ruptura ocular em um acidente que foi causado por negligência de outra pessoa, você pode ter direito a uma compensação. Estender a AutoAccident.com de graça, um conselho amigável. Os nossos advogados de lesões experientes podem ajudá-lo a apresentar um pedido de danos pessoais e obter-lhe a compensação total que merece. Ligue-nos para (916) 921-6400.

Índice

• Epidemiologia
• Tendo uma História
• Exame Físico
• Cirurgia Pode Ser Necessária
• Causas de um Globo de Ruptura
• Tratamento da Globo Rupturas
• Tipos de Antibióticos
• Complicações
• Prognóstico

Epidemiologia

Há cerca de 2 milhões de lesões oculares em os EUA a cada ano, com cerca de 40.000 lesões causando algum tipo de perda permanente da visão. O Trauma no olho perfaz cerca de 3% de todas as visitas ao departamento de emergência. Lesões oculares causam cerca de um terço de todos os casos de cegueira na infância.rupturas no globo e lesões na parte posterior do olho têm sido associadas a uma elevada incidência de perda de visão. Técnicas modernas, incluindo melhores cirurgias e reabilitação adequada, podem restaurar a visão em alguns casos de rupturas oculares. Um prognóstico esperançoso não pode ser dado até que o olho tenha sido totalmente avaliado e tratado com cirurgia. Coisas que predizem um mau resultado incluem apenas ser capaz de ver luz, feridas que afetam a parte de trás do olho, feridas com mais de 10 mm de comprimento, e lesões de mísseis no olho. A maioria das lesões ocorrem em homens mais jovens com uma idade média de cerca de 36 anos. Muitas rupturas do globo ocorrem durante lesões esportivas em adolescentes.é importante fazer uma história clínica de qualquer suspeita de lesão no globo para compreender o mecanismo da lesão. As coisas que devem ser perguntadas incluem o seguinte:

• houve alguma outra lesão além do olho, como uma lesão na cabeça?o que fazia o doente na altura da lesão?a lesão foi contundente, perfurante ou penetrante?quando aconteceu a lesão?onde ocorreu a lesão?o doente estava a usar lentes de protecção ou correctivas?o paciente é míope (uma vez que há uma maior probabilidade de lesão no globo)?o cinto de segurança foi usado num acidente de automóvel?houve algum projéctil envolvido?o doente tem uma lesão ocular anterior?há outras lesões médicas?o doente está a tomar um colírio ou outro medicamento?o doente tem alergia a medicamentos?qual é o estado do tétano?quando foi a última refeição?os sintomas que devem ser questionados incluem o seguinte?o olho dói?como é a visão antes e depois da lesão?a visão dupla está presente?por vezes, o diagnóstico de ruptura ocular é muito óbvio. Pode haver um olho deformado com tecido a sair de uma ferida. Um corpo estranho pode ser visível ou pode ser alojado e flutuar dentro do olho. Corpos estranhos minúsculos podem ter entrado no olho sem qualquer lesão externa óbvia. Durante o exame, nenhuma pressão deve ser colocada sobre o olho para que mais do conteúdo intra-ocular não vai derramar e ainda ferir o olho. Sedação consciente pode ser necessária para examinar o olho de uma criança.a acuidade Visual deve ser verificada em ambos os olhos e pode limitar-se à capacidade de contagem dos dedos a uma certa distância ou apenas à percepção da luz. Os músculos oculares externos devem ser avaliados para garantir que não houve entalamento de um músculo devido a uma fractura do chão orbital.

  a órbita em si deve ser avaliada para uma deslocação do globo, de um corpo estranho ou de uma deformidade dos ossos afectados. As fracturas da borda orbital podem ser sentidas como um passo de uma lesão onde a fractura está localizada. Crepito (ar nos tecidos) pode ser visto se um seio foi fracturado. Corpos estranhos podem ser examinados, mas não devem ser removidos até o paciente ir para a cirurgia. O olho pode ser reduzido para a cavidade orbital.as pálpebras e os canais lacrimais devem ser vistos com o objectivo de identificar lesões mais profundas no globo. Pequenas lacerações na tampa podem esconder perfurações do próprio olho. A pálpebra não deve ser reparada até que não haja evidência de perfuração do globo. As lacerações conjuntivais devem ser procuradas, pois são mais graves que as lacerações esclerais. Se houver muito sangramento na conjuntiva, isso pode significar que há uma lesão no globo.a cirurgia pode ser necessária uma laceração completa da córnea ou sclera é indicativo de uma perfuração do globo que precisa ser cirurgicamente reparada. Se a íris prolapsou através da córnea, pode haver uma área escurecida no local da laceração. Se a sclera cedeu, isto significa que houve uma ruptura do globo. O corante fluoresceína pode ser usado para identificar feridas sutis da córnea.as pupilas devem ser examinadas para verificar se existe um reflexo de luz, um defeito pupilar ou uma forma ou tamanho anormais. Uma pupila que não é completamente redonda pode significar que houve uma ruptura ao Globo.deve ser feita uma avaliação da lâmpada de fenda se o doente cooperar para ver se há sangue na câmara anterior entre a íris e a córnea. Pode também mostrar lesões nas lentes, prolapses da íris, lacerações da córnea e hifema do olho.as causas de uma ruptura do globo em pacientes adultos podem ocorrer durante uma atividade esportiva, um assalto ou um acidente de carro. O globo pode ser penetrado ou perfurado por um ferimento de bala, uma facada, uma lesão no local de trabalho, ou qualquer outro tipo de lesão envolvendo um projétil ou objeto afiado. Os ferimentos com martelo e cinzel devem ser muito suspeitos para uma ruptura penetrante do globo.um terço de todas as lesões oculares em adolescentes e crianças estão relacionadas com Desporto. Isso pode incluir esportes aquáticos, lesões de basquete, lesões de beisebol, lesões de artes marciais, ferimentos de tiro com arco, lesões de tênis e lesões de wrestling. As lesões causadas por pistolas de pregos ou de pressão de ar são problemáticas para as pessoas de todas as faixas etárias. As lesões de Paintball estão a aumentar com ruptura do globo ocorrendo em cinco por cento dos casos.o vídeo abaixo explica mais sobre uma lesão de ruptura do globo e as opções de cirurgia ocular que podem ajudar a restaurar a visão.tratamento de rupturas do globo se o globo for obviamente rompido ou se suspeitar de ruptura, deve ser protegido contra qualquer tipo de pressão sobre o olho durante o transporte para as urgências. Qualquer objecto estranho que seja empalado deve ser deixado como está até ser avaliado nas urgências. Não devem ser utilizados sistemas oculares. Um copo de papel ou espuma pode ser colado sobre o olho afetado, desde que ele não toque o olho ou qualquer objeto estranho.o doente deve receber medicamentos para náuseas para evitar vómitos, o que pode aumentar a pressão ocular. O medicamento para a dor e a sedação devem ser administrados conforme necessário. Nenhuma solução tópica deve ser dada se uma ruptura do globo é suspeita.os antibióticos devem ser administrados profilacticamente para prevenir uma infecção na parte interna do olho. Infelizmente, os antibióticos que são dados por via intravenosa tendem a penetrar o olho bastante mal. Organismos como Staphylococcus aureus e epidermidis Estafilocócicos são as infecções mais comuns envolvidas neste tipo de lesões. Se a lesão é devido a uma mordida, antibióticos que protegem contra mordidas de gato e mordidas de cão deve ser dada. Deve ser administrada uma vacina contra o tétano se o estado do tétano não estiver actualizado.

  o doente não deve ser administrado por via oral e deve ser imediatamente visto por um oftalmologista com a ideia de que a cirurgia é feita o mais rapidamente possível.devem ser administrados medicamentos

  para prevenir infecções oculares. Deve haver cobertura antibiótica para as espécies de Bacillus, Staph aureus, Pseudomonas, anaerobes, espécies de Corynebacterium, espécies streptocócicas e bacilos gram-negativos. Antibióticos tópicos são geralmente administrados após a cirurgia.

  tipos de antibióticos

  as escolhas de antibióticos para uma ruptura do globo são listadas da seguinte forma:

  • Fortaz (ceftazidima)—esta é uma cefalosporina de terceira geração que pode tratar infecções devido a Pseudomonas e Enterobacter.Cipro (ciprofloxacina) é uma fluoroquinolona utilizada no tratamento de Pseudomonas e infecções estafilocócicas, mas não cobre bem as infecções estreptocócicas ou anaeróbicas. Penetra bem no olho quando administrado por IV.
  • Garamicina (gentamicina)-este é um aminoglicosídeo que cobre organismos gram-negativos como Pseudomonas.Vancocina (vancomicina)—isto pode ser usado para pessoas alérgicas à penicilina. Cobre bem um organismo gram-positivo, como a espécie Bacillus.complicações após ruptura do globo, podem haver complicações tais como endoftalmite exógena ou infecção dos tecidos profundos do olho. Isso pode ocorrer dentro de horas de ruptura do globo. As infecções fúngicas só podem ocorrer semanas após a lesão. prognóstico

    o prognóstico de um globo rompido depende da extensão da lesão ocular e do tempo que leva para resolver o problema na sala de cirurgia. Em um estudo de 62 pacientes com menos de 16 anos, resultados pobres foram associados a ter um hifema, um descolamento da retina, uma hemorragia vítrea, endoftalmite, ou uma ferida ocorrendo através da pupila. No geral, o prognóstico de uma ruptura do globo deve ser considerado extremamente guardado até que o paciente tenha feito a cirurgia.sou Ed Smith, advogado de Danos Pessoais Desde 1982. Um globo rompido pode causar complicações graves e até mesmo perda de visão. Se você ou um ente querido sofreu uma ruptura do globo num acidente, ligue-me para 916.921.6400 ou 800.404.5400 em Sacramento para aconselhamento gratuito e amigável.somos membros da Associação Nacional de advogados ilustres e do Million Dollar Advocates Forum.

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    Nota do Editor: esta página foi actualizada por precisão e relevância

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