hipersensibilidade Tipo I

anafilaxia: a sensibilização prévia resultou numa resposta imunitária inicialmente mediada por linfócitos CD4 (da variedade Th2) que promovem a proliferação celular de mastócitos e a produção celular plasmática de IgE. O IgE torna-se ligado a mastócitos em lugares como mucosa do trato respiratório. Encontrar o alergénio leva novamente à degranulação das células mastigadoras com a libertação de mediadores primários (tais como histamina, serotonina) que causam vasodilatação, broncoconstrição, etc. e libertação de mediadores secundários (tais como leucotrienos, prostaglandina) que levam a infiltrações celulares inflamatórias. O processo de degranulação dos mastócitos é apresentado abaixo:

Existem duas formas de anafilaxia:

• anafilaxia Sistêmica: Em alguns indivíduos, uma reacção grave occurswithin minutos, levando a sintomatologia como aguda de asma, edema da laringe,diarréia, urticária e choque. Exemplos clássicos são alergia à penicilina e alergia ao beesting.anafilaxia Local (atopia): Cerca de 10% das pessoas têm “atopia” e são facilmente sensibilizadas a alergénios que causam uma reacção localizada quando inalados ou ingeridos. Isto pode produzir febre do feno, urticária, asma, etc. Exemplos clássicos são alergias alimentares e febre dos fenos ao pólen de algas.as reacções de hipersensibilidade do tipo 1 podem ser acompanhadas por um aumento dos eosinófilos, tal como observado com a contagem diferencial dos glóbulos brancos periféricos.a triptase sérica pode ser aumentada na hora seguinte à activação das células do mastro.A Medição da IgE total sérica e dos níveis específicos de IgE para certos antigénios pode ser efectuada quando estão planeadas terapêuticas para alergias. Os testes para IgE total ou específico devem ser feitos apenas quando a história é consistente com alergia e alergénios específicos são suspeitos como a causa.tratamento: uma dose padrão para adultos de epinefrina auto-injectada é de 0, 3 mg de 1:1000 epinefrina, o que aumenta a epinefrina sanguínea de 0, 035 ng/mL em repouso para cerca de 10 vezes essa quantidade, o mesmo que para o exercício vigoroso. Nas crianças, a dose é de 0, 01 mg por quilograma. A injecção é subcutânea ou intramuscular. A injecção pode ser repetida 3 vezes em intervalos de 10 minutos, se indicado. A epinefrina pode salvar vidas na fase aguda da hipersensibilidade tipo I. Terapêuticas adicionais, incluindo albuterol, anti-histamínicos e corticosteróides, podem estar indicadas para a reacção de fase tardia.