doença celíaca ou celíaca

a doença celíaca (também conhecida como doença irlandesa ou enteropatia sensível ao glúten) é uma doença digestiva e auto-imune. Uma doença auto-imune é aquela em que o sistema imunológico direciona os anticorpos para atacar o corpo. O anticorpo da doença celíaca é direcionado contra o glúten, uma proteína encontrada em grãos/cereais.

Quais são as causas da doença celíaca?

Normalmente, o sistema imunológico do corpo é projetado para protegê-lo de invasores externos. Quando as pessoas com doença celíaca comem alimentos que contêm glúten, seu sistema imunológico forma anticorpos ao glúten, e estes atacam o revestimento do intestino. Isso causa inflamação nos intestinos e danos às vilosidades, estruturas com aparência de cabelos que estão localizados no revestimento do intestino delgado. As vilosidades absorvem nutrientes dos alimentos; se as vilosidades são danificadas, a pessoa não pode absorver os nutrientes e acaba malnutrido, não importa o quanto coma.

outras causas de má absorção incluem:

• hereditárias (um parente próximo tem a doença)
• procedimentos médicos como cirurgias, gravidezes, ou partos
• doenças como infecções virais

quais são os sintomas da doença celíaca?

os sintomas da doença celíaca variam entre aqueles que a sofrem e incluem:

• problemas digestivos (inchaço abdominal, dor, gás, diarreia, fezes descoloridas, e perda de peso)
• uma erupção cutânea grave chamada dermatite herpetiforme
• Anemia (baixa contagem sanguínea)
• problemas musculoesqueléticos (cãibras musculares, dor nas articulações e ossos)
• problemas de crescimento e atraso no desenvolvimento (em crianças)
• Ataques
• sensação de cócegas nas pernas (causada por danos nos nervos e baixo nível de cálcio)
• úlceras aphthous (feridas na boca)
• pular ciclos menstruais

que outros problemas de saúde acompanham a doença celíaca?

a doença celíaca pode deixar o paciente suscetível a outros problemas de saúde, incluindo:

• câncer do intestino (muito raro)
• osteoporose, uma doença que enfraquece os ossos e leva a fraturas. Isso ocorre porque a pessoa tem dificuldade em absorver cálcio e vitamina D suficientes.
• Abortos e infertilidade
• defeitos congênitos, como defeitos dos tubos neurais (má formação da coluna vertebral) causada pela má absorção de nutrientes como ácido fólico
• Ataques
• problemas de crescimento em crianças porque não absorvem nutrientes suficientes

as pessoas que têm doença celíaca podem ter outras doenças auto-imunes, incluindo:

• doença da tiróide
• Diabetes tipo 1
• lúpus
• artrite reumatóide
• doença do fígado
• síndrome de Sjogren (uma doença que faz com que as glândulas produzam uma quantidade insuficiente de hidratação)

como a doença celíaca é diagnosticada?

Se o seu médico suspeitar que você tem doença celíaca, eles farão um exame físico detalhado e falarão sobre seu histórico médico com você. Eles também podem fazer um exame de sangue para medir os níveis de anticorpos (substâncias produzidas pelo sistema imunológico para combater invasores prejudiciais) ao glúten. Os povos com doença celíaca têm níveis meas elevados de determinados anticorpos em seu sangue.

seu médico pode fazer certos testes para detectar deficiências em sua nutrição, como um exame de sangue para níveis de ferro; um baixo nível de ferro (que pode causar anemia) pode passar em pessoas celíacas. Eles também podem analisar uma amostra de fezes para gordura, uma vez que a doença celíaca não permite que a gordura seja absorvida pelos alimentos.

seu médico pode fazer uma biópsia do intestino delgado para ver se há danos às vilosidades. Na biópsia, o médico insere um Endoscópio (Tubo fino e oco) pela boca e até o intestino delgado, e lá ele tira uma amostra do intestino delgado com um instrumento.

como a doença celíaca é tratada?

Se você é celíaco, não pode tomar alimentos que contenham glúten (incluindo trigo, centeio, cevada, aveia). Parar de comer glúten em sua dieta geralmente melhora a condição do paciente em poucos dias e eventualmente acaba com os sintomas da doença. Na maioria dos casos, as vilosidades são curadas em seis meses.

Você terá que manter esta dieta para o resto da sua vida; comer qualquer tipo de glúten pode danificar seu intestino e começar o problema novamente.

alguns celíacos têm tanto dano aos intestinos que uma dieta sem glúten não os ajuda. Esses pacientes têm que receber suplementos nutricionais intravenosos (em veia).

seguir uma dieta sem glúten significa que você não pode comer muitos dos alimentos “básicos”, incluindo macarrão, cereais e muitos alimentos processados que contêm cereais. Também pode haver glúten nos ingredientes que você adiciona aos seus alimentos para melhorar a textura ou o sabor, e em produtos que são usados na embalagem de alimentos.

Se você é celíaco, você pode continuar comendo uma dieta equilibrada. Por exemplo, pão e massa feitos de outros tipos de farinha (de batata, de arroz, de milho, ou de soja). Algumas empresas de alimentos e lojas de alimentos também têm pão e produtos sem glúten.

Você também pode comer alimentos frescos que não tenham sido processados artificialmente, como frutas, vegetais, carnes e peixes, pois estes não contêm glúten.

Quais são os aspectos práticos da doença celíaca?

Uma dieta sem glúten será uma grande mudança em sua vida. Você tem que repensar seus hábitos alimentares, incluindo o que você compra para comer, o que você come em festas, ou o que você toma entre as refeições como lanche. Quando você vai comprar comida, certifique-se de ler os rótulos dos produtos antes de comprá-los.

uma nutricionista, profissional de saúde especializada em alimentos e nutrição, pode ajudá-lo com a dieta sem glúten. Existem também grupos de suporte que podem ajudar os pacientes que acabaram de ser diagnosticados.

Esta informação vem da Cleveland Clinic e não é sua intenção substituir o conselho do seu médico ou prestador de serviços de saúde. Por favor, consulte o seu provedor de saúde par informações sobre uma condição médica específica. ©The Cleveland Clinic 1995-2021

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