OK, então estamos a algumas semanas de 2016, e muitos de nós já podem estar vacilando de nossas resoluções de Ano Novo, se não completamente esquecidos. Por que é tão difícil fazer mudanças? James Prochaska, da Universidade de Rhode Island, estudou esta questão por mais de trinta anos, e aplicou sua teoria a muitos comportamentos de saúde, incluindo comportamentos importantes na gestão da diabetes.Prochaska concluiu que as pessoas que sofreram uma mudança positiva na sua vida passam por cinco fases específicas.: precontemplação, contemplação, preparação, ação e manutenção.

1. “Precontemplação é o estágio no qual não há intenção de mudar o comportamento no futuro previsível. Muitos indivíduos nesta fase desconhecem ou estão sub-cientes dos seus problemas. Algumas pessoas chamam esta fase de negação.”

” a contemplação é a fase em que as pessoas estão cientes de que um problema existe e estão seriamente pensando em superá-lo, mas ainda não fizeram um compromisso de tomar medidas.”Muitas pessoas nesta fase podem ser descritas como ambivalentes. Eles querem melhorar o seu açúcar no sangue, mas ainda não estão prontos para cortar em comer doces.a fase de preparação pode ser considerada a fase de recolha de informações e de planeamento. A fase de preparação é a mais importante. Cinqüenta por cento das pessoas que tentam mudar o comportamento e saltam desta etapa terão recaídas dentro de 21 dias, de acordo com Prochaska em seu livro, mudando para sempre.

2. “ação é o estágio em que os indivíduos modificam seu comportamento, experiências ou ambiente, a fim de superar seus problemas. A ação envolve as mudanças comportamentais mais evidentes e requer um compromisso considerável de tempo e energia.”Durante a fase de ação, um implementa os planos desenvolvidos e as informações recolhidas na fase de preparação.a manutenção é a fase em que as pessoas trabalham para prevenir recaídas e consolidar os ganhos obtidos durante a acção. Para comportamentos viciantes esta etapa se estende de seis meses a um período indeterminado após a ação inicial.”

A maioria das pessoas com quem trabalho, que têm diabetes, pode ser categorizada na fase de contemplação. Estão a pensar seriamente nas mudanças da vida, mas ainda não assumiram o compromisso de agir. Portanto, eu acho que é valioso explorar ainda mais esta fase.

dentro de cada etapa, ações específicas chamadas, “processos de mudança”, ajudam alguém mentalmente a mover-se através de cada etapa com sucesso. Na fase de contemplação, os processos de mudança são “conscientização” e “auto-avaliação”.a conscientização é o processo de tornar-se ativamente mais consciente, consciente ou consciente da situação atual. Algumas atividades incluem, manter um diário de alimentos para saber mais sobre o quanto eu estou comendo, monitorar o açúcar no sangue para saber como bem ou se meu plano de tratamento está funcionando, ou ler rótulos de alimentos para aprender sobre a quantidade de carboidratos em diferentes alimentos.

a auto-reavaliação flui naturalmente do aumento da consciência. Auto-reavaliação significa fazer um balanço ou avaliação do comportamento que precisa ser mudado, e revela como seus valores entram em conflito com os comportamentos problemáticos.

uma actividade que irá ajudar a clarificar os seus valores, ou “por que” você quer mudar é chamado de “equilíbrio de decisão”. O balanço de decisão leva em consideração os prós e contras da mudança de comportamento. Compreender prós e contras ajuda a reconhecer que a mudança de comportamento tem boas consequências, mas requer sacrifício.pegue um pedaço de papel. Divida o papel em duas colunas. Rotular um ” prós “e a outra coluna”contras”. Sob cada coluna responder a cada pergunta: Quais serão as consequências da minha mudança de comportamento para mim?

• Quais serão as consequências da minha mudança de comportamento para os outros (família, amigos, colegas de trabalho)?quais serão as minhas reacções ao meu novo eu?quais serão as reacções dos outros (família, amigos, colegas de trabalho) ao meu novo eu?se os prós da mudança superam os contras, então um está pronto para entrar na fase de preparação! Isto define as bases para as fases de preparação, ação e manutenção.uma vez ouvi uma entrevista de rádio com James Prochaska. Ele disse que fazer uma mudança de comportamento deve ser abordado como se você estivesse se preparando para uma grande cirurgia. Quanto pré-planeamento faria? Quanto apoio pediria aos amigos e familiares? Quanta atenção mental lhe daria? Seria a vossa prioridade número um, e escolheriam um momento em que não haveria mais nada sob o vosso controlo que tivesse precedência. Você não escolheria um momento em que você está fazendo uma mudança conjugal, mudança de emprego, grandes férias, se preparando para se mudar para uma nova casa, etc. Mudança de comportamento saudável é tão difícil, e é tão importante.Donna Webb, RD, LD, CDE, Cecelia Health Diabetes Health Coach Centro de investigação sobre prevenção do cancro. University of Rhode Island, 2016. Site. 10 Jan. 2016. <http://web.uri.edu/cprc/about-ttm/>Prochaska, J. O. and W. F. Velicer (in press). “The transitheoretical model of health behavior change.”American Journal of Health Promotion.