niektórzy ludzie ze skoliozą idiopatyczną widzą, że ich krzywe pogarszają się w wieku dorosłym; inni widzą, że ich krzywe utrzymują się stabilnie po osiągnięciu dojrzałości szkieletowej. Ogólna zasada:

• krzywe skoliozy mierzące 30 stopni lub mniej w dojrzałości szkieletowej mają tendencję do zatrzymywania postępu (lub bardzo powolnego) i nie wymagają leczenia.
• krzywe mierzące 50 stopni lub więcej w wieku dojrzałości szkieletu mają tendencję do pogarszania się o 1 stopień rocznie przez cały okres dorosłości, w takich przypadkach zaleca się zwykle operację, aby uniknąć ciężkiej deformacji kręgosłupa.

przyczyna tej rozbieżności w postępie krzywej nie jest znana, ale Dane historyczne są pomocne, gdy klinicyści ustalają, czy obserwacja, usztywnienie lub operacja mogą być najlepsze dla pacjenta, który jest w stadium dojrzałości szkieletowej lub w jej pobliżu.

Zobacz leczenie skoliozy idiopatycznej

znak Rissera szacuje dojrzałość szkieletu

określenie dojrzałości szkieletu nie jest nauką ścisłą. Chociaż istnieje wiele metod szacowania, ile pozostaje wzrostu szkieletu, znak Rissera jest najczęściej stosowany u młodzieńczych pacjentów ze skoliozą idiopatyczną.

metoda klasyfikacji Rissera wykorzystuje fakt, że gdy szkielet człowieka dojrzewa w okresie dojrzewania, kość zaczyna tworzyć się na zewnętrznej części grzebienia biodrowego (górnej krawędzi miednicy) i zwapnia do wewnątrz wzdłuż grzbietu. Po zakończeniu tworzenia kości wzdłuż grzebienia biodrowego, nowy wzrost kości łączy się z kością biodrową i uważa się, że fuzja ta odpowiada pełnej dojrzałości szkieletu.

mając na uwadze te informacje, lekarze są w stanie zobaczyć zdjęcie rentgenowskie (zazwyczaj to samo zdjęcie rentgenowskie pleców wykonane do pomiaru kąta Cobba) i określić numer znaku Rissera na podstawie następującego:

• etap 0. Brak wzrostu kości na grzebieniu biodrowym.
• Etap 1. Wzrost kości obejmuje mniej niż 25% grzebienia biodrowego.
• Etap 2. Wzrost kości obejmuje od 25% do 50% grzebienia biodrowego.
• Etap 3. Wzrost kości obejmuje 50% do 75% grzebienia biodrowego.
• Etap 4. Wzrost kości obejmuje 75% do 100% grzebienia biodrowego.
• Etap 5. Wzrost kości całkowicie pokrywa i jest połączony z grzebieniem biodrowym.

Faza Rissera 0 LUB 1 może wskazywać na lata wzrostu szkieletu, które jeszcze nie minęły, a w przyszłości nastąpił znaczny wzrost, podczas gdy faza Rissera 4 lub 5 może wskazywać na niewielki lub żaden wzrost.

Inne metody szacowania dojrzałości szkieletu

niektórzy lekarze mogą brać pod uwagę inne czynniki przy szacowaniu dojrzałości szkieletu, takie jak:

• skala Tannera. Metoda ta wymaga pomiaru i obserwacji kilku obszarów ciała, aby oszacować postęp dojrzałości płciowej.
• prędkość Szczytowa. Śledząc wzrost dziecka w okresie dojrzewania i przez okres dojrzewania, można znaleźć okres szczytowej prędkości wzrostu (PHV). PHV jest zwykle wymownym punktem odniesienia, gdzie nastolatek może być pod względem rozwoju fizycznego i ilości wzrostu szkieletu pozostałych.

stosowanie skali Tannera lub PHV jest bardziej czasochłonne i często nierealne w warunkach klinicznych dla pacjenta ze skoliozą. Dlatego znak Rissera pozostaje najczęściej stosowaną metodą szacowania wzrostu szkieletu u pacjentów ze skoliozą w wieku młodzieńczym.